Gulsot hos vuxna – orsaker, symtom, typer och behandlingar för gulsot

Innehållsförteckning:

Gulsot hos vuxna – orsaker, symtom, typer och behandlingar för gulsot
Gulsot hos vuxna – orsaker, symtom, typer och behandlingar för gulsot
Anonim

Orsaker, symtom och behandling av gulsot hos vuxna

De flesta använder termen "gulsot" för att förstå hepatit eller Botkins sjukdom. Faktum är att detta ord används för att beteckna ett antal patologiska förändringar som kan påverka inte bara levern utan också andra organ. Uppkomsten av gulsot är dock alltid associerad med en kränkning av bilirubinmetabolismen, vilket kan uppstå av olika anledningar.

Vad är gulsot?

Gulsot är en rad symtom som visar sig som gulfärgning av hud, sklera och slemhinnor, vilket är förknippat med överdriven ansamling av bilirubin i kroppen. Norm alt frigörs detta ämne under nedbrytningen av röda blodkroppar, som sker i mjälten. Sedan flyttar bilirubin till levern och lämnar kroppen efter att ha deltagit i metabola processer.

Om något stadium bryts, ansamlas bilirubin i blodet, vilket leder till färgning av sklera och slemhinnor i gult. Varför händer det här? Under nedbrytningen av hemoglobin produceras ett gult pigment i kroppen. I norm alt tillstånd lämnar den kroppen i avföringsprocessen. Med utvecklingen av gulsot, som åtföljs av leversvikt och obstruktion av gallvägarna, finns en hel del bilirubin kvar i blodet. Samtidigt utsöndras en liten mängd av detta ämne genom huden eller njurarna.

gulsot
gulsot

Den här sjukdomen är en av de vanligaste. Gulsot är särskilt vanligt i länder med varmt klimat och ogynnsamma sanitära förhållanden. Till exempel i Centralasien lyckas nästan alla barn bli sjuka av denna sjukdom. I östeuropeiska länder är prevalensen av den virala formen av sjukdomen 250 personer per 100 000 invånare per år.

Gulsot – vad är hepatit?

Gulsot kallas oftast för hepatit A, eller Botkins sjukdom. Detta är en viral patologi, som åtföljs av allmän berusning av kroppen och störning av levern. Dessutom finns det viral hepatit B och C, liksom autoimmuna, mononukleos, toxiska, bakteriella och läkemedelsformer av sjukdomen.

Inkubationsperioden för utveckling av gulsot kan pågå i flera månader. Beroende på varaktighet kan sjukdomen vara akut, utdragen eller kronisk.

gulsotssymptom

Vanliga tecken på sjukdom hos vuxna inkluderar följande:

  • gulsot i huden;
  • förstorad lever och mjälte;
  • ökning av röda blodkroppar;
  • uppkomsten av ett venöst nätverk i buken.

I vuxen ålder kan gulsot visa sig som kraftig klåda i huden, färgförändringar på urin och avföring. På grund av den höga koncentrationen av bilirubin i kroppen får avföringen en gråaktig nyans, och urinen blir mycket mörk. En person tappar aptiten och upplever ofta svår smärta i höger hypokondrium, vilket kan vara krampaktigt eller dra.

Orsaker till gulsot

Orsaker till gulsot
Orsaker till gulsot

Det finns en hel del faktorer som kan utlösa gulsot hos en vuxen:

  • Maligna eller godartade leverformationer;
  • medfödda patologier i gallvägarnas struktur;
  • infektion med parasitiska mikroorganismer;
  • patologi i levern och gallblåsan;
  • postoperativa komplikationer;
  • användning av vissa grupper av mediciner.

Om vi talar om hotet om infektion med viral hepatit A, är följande kategorier av befolkningen i riskzonen:

  • personer vars nära släktingar är infekterade med viruset;
  • personer som har haft sex med en smittad person;
  • människor som ska besöka ett land med en hög prevalens av detta virus;
  • människor som använder droger.

Typer av gulsot

Symtom och behandlingar för gulsot beror direkt på sjukdomens typ och stadium. Det finns många former av denna patologi, som skiljer sig åt beroende på orsaken.

Konjugationsgulsot

Denna form av gulsot fungerar inte som en självständig sjukdom - den är förknippad med en kränkning av omvandlingen av indirekt bilirubin, vilket leder till en kraftig ökning av dess innehåll i kroppen. Detta fenomen är mer typiskt för nyfödda barn, eftersom deras metaboliska processer fortfarande är ofullkomliga. Men ibland diagnostiseras denna form av gulsot hos vuxna. Det utvecklas vanligtvis som ett resultat av exponering för levern av negativa faktorer - till exempel användningen av droger. Konjugativ gulsot kan också vara resultatet av medfödda patologier, bland vilka det är värt att lyfta fram Gilbert-Meulengrachts syndrom.

Hemolytisk gulsot

Den patologiska förstörelsen av röda blodkroppar, ackumuleringen av överskottsmängder bilirubin och svårigheten att ta bort det från kroppen leder till utvecklingen av denna form av störning. Detta tillstånd kan provoceras av olika störningar och patologier - anemi, lymfatisk leukemi, tropisk malaria, lymfosarkom. Hemolytisk gulsot kan också vara resultatet av drogers toxiska effekt på kroppen.

Fysiologisk gulsot

Den här typen av gulsot är typisk för nyfödda och är förknippad med barnets anpassning till nya tillvaroförhållanden. Oftast utvecklas den fysiologiska formen av sjukdomen på grund av enzymsystemets omognad. Dessutom kan det vara associerat med nedsatt bilirubinmetabolism. I de flesta fall uppstår gulsot hos för tidigt födda och försvagade barn. Detta tillstånd kännetecknas av gulhet i huden och slemhinnorna, samt av hög dåsighet hos barnet.

Neonatal gulsot

Den här typen av gulsot uppstår också direkt efter födseln och är förknippad med ansamling av höga mängder bilirubin i blodet. Denna kränkning är mycket vanlig och kan bero på enzymatisk omognad av hepatocyter, ökad produktion av bilirubin och otillräcklig serumförmåga att binda detta ämne. I vissa fall behöver patologin omedelbar behandling. Indirekt bilirubin är ett neurotoxiskt gift och kan ibland orsaka skador på hjärnbarken och subkortikala kärnor.

Parenkymal gulsot

Den här typen av sjukdom anses vara mycket vanlig. Det är förknippat med en kränkning av strukturen och funktionen av hepatocyter - leverceller. De huvudsakliga sjukdomarna som provocerar uppkomsten av parenkymal gulsot är akut viral hepatit och levercirros. Som ett resultat ökar leverns storlek hos patienten, huden blir först gul och får sedan en rödaktig nyans. Samtidigt uppstår telangiektasier på kroppen, som är spindelvener.

Hepatisk gulsot

Den här sjukdomen är en följd av en funktionsfel i levercellerna, som kan utlösas av en ökning av volymen direkt bilirubin i blodet. Viral hepatit, läkemedelsinducerad leverskada, cirros, alkoholisk hepatit, maligna tumörer i levern kan leda till utveckling av levergulsot. Oftast åtföljs denna form av sjukdomen av icterisk färgning av huden, aptitlöshet, illamående, smärta i höger hypokondrium, missfärgning av urin och avföring. Valet av taktik för terapi utförs beroende på orsaken som provocerade utvecklingen av levergulsot.

Diagnos av gulsot

Diagnos av gulsot
Diagnos av gulsot

När symtom på sjukdomen uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare. Tack vare modern medicins medel kan denna kränkning snabbt elimineras.

För att göra en korrekt diagnos kommer specialisten att ordinera följande studier:

  1. Allmänna och biokemiska blodprover.
  2. Tester för att fastställa innehållet av bilirubin i blodet.
  3. Leverstudier.
  4. Leverbiopsi – låter dig fastställa sjukdomens art och bedöma hur allvarlig organskadan är.

Behandling av gulsot

Metoder för att behandla patologi beror direkt på dess form och utvecklingsstadium. För att terapin ska vara så effektiv som möjligt är det nödvändigt att fastställa orsaken till utvecklingen av sjukdomen. I vilket fall som helst, för att eliminera symtomen på gulsot, kan konservativ behandling användas för att hantera den underliggande sjukdomen och kirurgi - detta krävs vanligtvis i avancerade fall och består av en levertransplantation.

Konservativ terapi inkluderar följande komponenter:

  • Användning av droger - antihistaminer, steroider.
  • Plasmaferes.
  • Fototerapi.
  • Följer en diet.

Målet med behandlingen är att bli av med viruset, förebygga levercirros och minska risken för att smitta andra. Om en person utvecklar en kronisk form av autoimmun hepatit är behandling med kortikosteroider indicerad.

Om behandlingen inte påbörjas i tid kan den patologiska processen utvecklas så starkt att läkare inte lyckas uppnå en period av remission. I det här fallet uppstår farliga komplikationer, vars eliminering är omöjlig utan levertransplantation.

Ibland har en person obstruktiv gulsot, vilket är förknippat med en kränkning av utflödet av galla. Om det är godartat och uppträder som ett resultat av bildandet av stenar i gallgången, används endoskopisk papillosfinkterotomi - denna procedur hjälper till att ta bort cirka 90% av stenarna i gallgången. Om obstruktiv gulsot är förknippat med maligna tumörer visas patienten radikal behandling. Vanligtvis genomgår sådana patienter palliativ kirurgi, som syftar till att minska nivån av kolestas.

När de utvecklar viral hepatit A, återhämtar sig patienter utan behandling. I det här fallet ordineras inte antivirala läkemedel, och de läkemedel som används i modern medicin syftar inte till att bekämpa viruset, utan på att minska koncentrationen och rena kroppen från skadliga ämnen som har uppstått som ett resultat av nedsatt leverfunktion.

I det här fallet kan patienter ges avgiftningslösningar, glukos och vitaminer. Den visar också användningen av hepatoprotectors - läkemedel som är utformade för att skydda leverceller.

I svåra fall förblir behandlingsprinciperna desamma, men mycket mer uppmärksamhet ägnas åt symptomatisk terapi. Som regel är leverfunktionen helt återställd med tiden.

För att påskynda läkningsprocessen och återställa det normala utbytet av röda blodkroppar måste du följa en speciell diet. En person måste nödvändigtvis konsumera livsmedel som innehåller proteiner, järn, vitaminer B. Denna kategori inkluderar fisk- och fjäderfäkött, ägg, mejeriprodukter. Det är också värt att inkludera torkade aprikoser och spannmålsbröd i kosten.

För att återställa processerna för hematopoiesis behöver du folsyra. Dess källor är gröna grönsaker, lever, jäst, kål, baljväxter. Fiber är inte mindre viktigt under denna period, och därför bör havregryn finnas i kosten. Dessutom är det värt att äta råa och kokta grönsaker - gurka, tomater, morötter, kål, zucchini. Det är lika viktigt att konsumera tillräckligt med frukt och juice.

Oavsett vilken typ av gulsot måste en person sluta dricka alkohol, fet och kryddig mat - de lägger alla en extra börda på en försvagad lever. Med utvecklingen av denna sjukdom rekommenderas det att äta små portioner.

Gulsot hos vuxna är en ganska vanlig grupp av sjukdomar som kan associeras med olika sjukdomar. I vilket fall som helst bör utseendet av gulhet i huden och smärta i höger hypokondrium vara anledningen till ett omedelbart besök hos läkaren. Endast snabb behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen på kort tid och undvika negativa hälsokonsekvenser.

Rekommenderad: