Operation för att avlägsna aterom - teknik, postoperativ period

Innehållsförteckning:

Operation för att avlägsna aterom - teknik, postoperativ period
Operation för att avlägsna aterom - teknik, postoperativ period
Anonim

Ateromborttagningskirurgi: för- och nackdelar

Behandling av aterom
Behandling av aterom

Det enda effektiva sättet att behandla aterom är att ta bort det med radikala metoder. Spontant kan denna formation inte upplösas under några omständigheter. Kräver kirurgisk ingrepp med en traditionell skalpell eller modernare verktyg - en laser- eller radiovågskniv.

Utan att öppna kapseln är det omöjligt att ta bort innehållet i ateromet, men även om du sticker hål i hålet med en nål för att släppa innehållet så löser detta inte problemet. Talgkörtelns hemlighet kan komma ut, men hålrummet från bindväven i kanalen kommer att finnas kvar, och kommer att ackumulera talg igen. Således kommer aterom snart att återkomma.

För att radik alt eliminera bildningen krävs det inte att ateromet öppnas, utan att kapseln som täpper igen kanalen måste exfolieras helt. Under operationen separeras cystens väggar från de omgivande vävnaderna och avlägsnas tillsammans med innehållet. En defekt bildas på platsen för kaviteten, från vilken det snart inte finns några spår, eftersom kapseln med celler som utsöndrar talg avlägsnas helt.

Om en liten formation förstörs är det möjligt att undvika uppkomsten av en kosmetisk defekt i form av ett ärr. Aterom av betydande storlek måste avlägsnas, men i detta fall måste cystan skalas och sys.

När man tar bort inflammerat aterom finns det en hög risk för ofullständig excision av kapselns vävnader och uppkomsten av ett återfall av cystan. Den bästa taktiken i detta fall är att utföra antiinflammatorisk terapi i det första steget tills processen är helt stoppad, och sedan ta bort neoplasmen i "kallt tillstånd".

När du behandlar varigt aterom bör du öppna ett hålrum för att ta bort var och lämna ett hål för dränering. Skalningen av cystan utförs efter slutet av den purulenta processen, när inflammationen avtar. Resektion av en varande cysta garanterar inte ett fullständigt botemedel, eftersom det i detta fall är svårt att garantera ett radik alt avlägsnande av kapselcellerna.

Hur är operationen för att ta bort aterom?

Atherom tas bort på följande sätt:

  • Laserkniv;
  • Använda en traditionell skalpell;
  • Operationsmetod för radiovågor.

Kirurgen väljer typ av operation beroende på ateromets storlek och tillstånd. Förstörelsen av små formationer görs bäst med en laser- eller radiovågskniv. Efter att ha använt dessa metoder är det postoperativa ärret nästan osynligt.

Atherom av betydande storlek är att föredra att avlägsnas på traditionellt sätt med en skalpell. Under denna operation används lokalbedövning. En högt kvalificerad kirurg kan ta bort även ett aterom med en purulent process inuti den, som har en imponerande storlek, med moderna metoder. Men i de flesta fall är det att föredra att sådana formationer avlägsnas med en konventionell skalpell.

Operationsmetod

Det finns två huvudsakliga metoder för kirurgisk ingrepp. Operationer utförs under lokalbedövning under ett polikliniskt besök. Festande formationer av imponerande storlek tas bort på ett sjukhus. Kirurgen skalar kapseln, applicerar en sutur och ett aseptiskt bandage. Fullständig läkning av såret tar 15-20 dagar, suturerna tas bort på den 10-12:e dagen.

Borttagning av den stora ateromkapseln sker i följande ordning:

  • Vid ateroms "ekvator" görs ett hudsnitt.
  • Fyllningen av cystan avlägsnas till kroppens yta genom extrudering eller tas ut med en sked.
  • Cystmembranet är utdraget.
  • Ett sår som är över 25 mm långt sys.

En annan version av denna operation är följande:

  • Huden över ateromet skärs av medan kapseln förblir intakt.
  • Sårets kanter flyttas isär med en speciell pincett.
  • Atheroma pressas ut tillsammans med skalet.
  • Ett snitt längre än 25 mm sys.

Det finns ett annat sätt att förstöra aterom, det används vid behandling av variga och inflammerade cystor.

Kirurgsekvens:

  • Utför två hudsnitt längs kanten av cystan.
  • Ta bort hudfliken längs snittlinjen.
  • Separation av cysta med kirurgisk sax från andra vävnader.
  • Dra massan utåt tillsammans med bindvävskapseln.
  • Suturering av den subkutana vävnaden med en självabsorberbar ligatur och på hudens yta med konventionellt suturmaterial.
  • Strama åt huden med en vertikal söm.

Efter en tid kan du vidta åtgärder för att eliminera det postoperativa ärret, planera en plastikkirurgi.

Använda en laserkniv för att ta bort aterom

Använda laserkniven
Använda laserkniven

Destruktion av formationen med laser utförs under lokalbedövning. Vanligtvis tas små cystor bort med en laserkniv, men om kirurgen är mycket kvalificerad kan han bli av med stora aterom, eller variga cystor, på detta sätt.

Tekniker för laserborttagning av aterom:

  • Photocoagulation - förångning av en cysta med en laserkniv används vid behandling av formationer med en diameter på högst 0,5 cm. Inga stygn krävs, eftersom en liten skorpa bildas på platsen för patologin, under vilken läkningsprocessen. När skorpan faller av kommer det att finnas hud under den med ett knappt märkbart ärr.
  • Laserexcision av aterom med slida - används på cystor med en diameter på 5-20 mm, oavsett om den är inflammerad eller inte. Ett hudsnitt görs först med en skalpell, cystan isoleras från under de omgivande vävnaderna och avdunstar med en laser. Efter avlägsnande av cystan installeras dränering i såret, det sys. Sårläkning sker inom 1-2 veckor, stygnen tas bort efter 8-12 dagar, dräneringen tas bort tidigare.
  • Laseravdunstning av cystakapseln – används för att ta bort stora aterom med en diameter på mer än 20 mm. I det första steget av operationen avlägsnas innehållet i ateromet, såret sträcks, torkas med gasväv och kapselskalet förångas med en laserkniv. Efter installation av dräneringen sys såret i 8-12 dagar. Sedan avlägsnas dräneringen, stygnen tas bort, vilket lämnar minimala spår av sådana manipulationer på huden.

Ta bort neoplasma med radiovågor

Små, icke-inflammerade cystor svarar bra på kirurgisk behandling med en radiovågskniv. Dess strålning kan riktas uteslutande till området för patologi och döda atypiska celler där. I området med aterom avdunstar cystvävnaden och efter separationen av skorpan finns inga spår kvar på huden.

Postoperativ period

Postoperativ period
Postoperativ period

Beroende på storleken på formationen, om den var varigt, kan det förutsägas om ett ärr kommer att finnas kvar i stället för aterom eller inte.

Sårförband görs två gånger om dagen:

  • Desinficera med väteperoxid på morgonen, såret stängs med ett plåster;
  • På kvällen, efter peroxidbehandling, appliceras Levomekol-salva.

Efter att processen med sårläkning och limning av dess kanter har börjat kan du sluta använda plåstret med medicinskt lim BF-6. Användningen av gips och medicinskt lim i stället för kirurgiska suturer utförs inte förrän de tas bort. Ovanstående teknik är standarden för postoperativ sårhantering. I situationer med olika avvikelser från normen upprättar kirurgen ett individuellt behandlingsförfarande.

I 3 % av fallen diagnostiseras återfall av aterom på grund av ofullständig exfoliering av cystmembranet. Oftast händer detta när en varig formation tas bort.

Hur svarar patienter på borttagning av aterom?

Hur patienter
Hur patienter

Ungefär 90 % av alla recensioner av operationen för att ta bort cystan innehåller positiva punkter. Direkt intervention lämnar inte negativa intryck - det är nästan smärtfritt, inte förknippat med långvariga upplevelser. De flesta patienter associerar den obehagliga upplevelsen med den postoperativa perioden, när rörligheten i det drabbade området av kroppen är avsevärt begränsad inom 1-2 veckor, du måste gå till förband.

Dessutom, efter den traditionella ingreppet, finns ett ärr kvar, för att ta bort som du måste använda laser hudresurfacing. Generellt sett ger förmågan att helt bli av med aterom med moderna metoder hopp om att ett återfall inte ska behöva utstå.

Driftskostnad

Förstörelse av aterom på vanligt sätt med en skalpell kommer att kosta patienten cirka 1 500 rubel. Mer komplexa procedurer med en laser- eller radiovågskniv kommer att kosta från 5 tusen rubel och mer.

Rekommenderad: