Juvenil artrit – orsaker, symtom och behandling av juvenil artrit

Innehållsförteckning:

Juvenil artrit – orsaker, symtom och behandling av juvenil artrit
Juvenil artrit – orsaker, symtom och behandling av juvenil artrit
Anonim

Vad är juvenil artrit?

Juvenil artrit är en sjukdom som utvecklas hos barn under 16 år. Med dess utveckling upplever patienter en karakteristisk svullnad av synovialmembranet, som uppstår på grund av den inflammatoriska processen. Juvenil artrit kan klassificeras som en autoimmun sjukdom där patientens immunsystem av misstag startar processen av självförstörelse allt eftersom den fortskrider.

Enligt tillgänglig världsstatistik diagnostiseras juvenil artrit vid undersökning av unga patienter i 0,6 % av fallen.

Flera studier utförda av specialister från världskända medicinska institutioner har visat följande:

  • juvenil artrit utvecklas inte hos barn under 2 år;
  • flickor diagnostiseras med denna sjukdom 2 gånger oftare än pojkar;
  • mycket ofta förlorar patienter som behandlas för juvenil artrit sin förmåga att arbeta i unga år;
  • Stage 1 olinoartrit (en form av juvenil artrit) drabbar 35-40 % av patienterna;
  • Stage 2 olinoartrit (en form av juvenil artrit) drabbar 10-15 % av manliga patienter som har uppnått 8 års ålder.

Modern medicin definierar följande typer av juvenil artrit:

juvenil artrit
juvenil artrit
  • Systemisk artrit. Denna form av sjukdomen kallas ofta Stills sjukdom, vars livsviktiga system (hjärta, mag-tarmorgan) utvecklas. tarmkanalen, lymfkörtlarna) påverkas. Patienter har karakteristiska symtom: utslag på huden, en ökning av temperaturen.
  • Oligoartrit. Denna form av sjukdomen har ett annat namn - pauciartikulär (juvenil) artrit. Under de första 6 månaderna av utveckling av oligartrit hos patienter påverkas 1-5 leder. I de flesta fall utvecklas olika patologiska processer parallellt. Oftast diagnostiseras denna form av sjukdomen hos unga flickor, och när de blir äldre kan den försvinna helt.
  • Polyartrit. Med utvecklingen av denna form av sjukdomen drabbas mer än 5 leder hos patienter. Polyartikulär artrit diagnostiseras oftare hos flickor och kan påverka: lederna i de nedre och övre extremiteterna, käke, nacke och nacke.
  • Artrit som utvecklas efter en skada. Vissa patienter som får diagnosen denna form av artrit har lidit av hudsjukdomar i flera år. Ibland påverkar denna artrit ben, senor, ryggrad och leder. Oftast upptäcks denna sjukdom hos pojkar under 8 år, hos vilka män i familjen lider av spondylit.

Juvenil artrit klassificeras efter klinisk och anatomisk förmåga:

  • artikulär form av artrit, där mer än 5 leder är drabbade (om oligartrit utvecklas drabbas patienten upp till 4 leder);
  • artikulär-visceral form, i vilken syndrom upptäcks: Wissler-Fanconi, Stilla;
  • en form av artrit med begränsad viscerit, där vitala organ (lungor, hjärta, etc.) påverkas hos patienter.

Symtom på juvenil artrit

Juvenil artrit är ofta asymtomatisk, men i vissa fall åtföljs den av karakteristiska symtom:

  • smärta i de drabbade lederna;
  • styvhet i rörelser (uppträder vanligtvis efter att ha vaknat ur sömnen);
  • ledsvullnad;
  • limping;
  • byter gång;
  • ökning i temperatur;
  • svaghet, slöhet;
  • utslag på huden;
  • drastisk viktminskning;
  • tillväxtnedgång;
  • feberfeber;
  • ändring av längden på de övre eller nedre extremiteterna;
  • ögonproblem (smärta, rodnad, inflammation, dimsyn);
  • irritation, frekventa humörsvängningar, etc.

Orsaker till juvenil artrit

Orsaker till juvenil artrit
Orsaker till juvenil artrit

Orsakerna som provocerar utvecklingen av juvenil artrit inkluderar följande faktorer:

  • virala och infektionssjukdomar som överförs av patienten och som framkallar en autoimmun reaktion i kroppen;
  • ärftlig predisposition för artrit;
  • aktiv funktion av patientens immunsystem, mot vilken förstörelse av ledvävnader sker;
  • överkylning av kroppen;
  • lång exponering för solen;
  • brott mot vaccinationsschemat;
  • ledskador;
  • patientens genetiska predisposition för artrit etc.

Komplikationer

Många patienter som har genomgått omfattande behandling för juvenil artrit kan utveckla olika komplikationer:

  • sekundär amyloidos i myokardiet och organen i mag-tarmkanalen;
  • makrofagaktiveringssyndrom (ibland dödligt);
  • stunting;
  • lung- och hjärtsvikt;
  • vision loss;
  • leddeformitet;
  • förlust av rörlighet (helt eller delvis);
  • patientens funktionshinder, etc.

Diagnos av juvenil artrit

Diagnos av juvenil artrit
Diagnos av juvenil artrit

Diagnos av juvenil artrit börjar med en historia av sjukdomen. En specialist med smal profil - en reumatolog, genomför en personlig undersökning av patienten, lär sig om hans livsstil, ärftliga sjukdomar, dåliga vanor etc. Under undersökningen palperar specialisten områdena i de drabbade lederna. Läkaren måste utan att misslyckas ange alla symtom på sjukdomen och patientens besvär i patientens journal.

Efter den första undersökningen skickas patienten för ytterligare diagnostik. För att göra detta måste han genomgå en laboratorie- och hårdvaruundersökning:

  • Kliniska och biokemiska blodprov (syftet med studien är att fastställa indikatorerna för röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar, etc.).
  • Fullständig urinanalys.
  • Ett blodprov utformat för att upptäcka bakterier vars närvaro kan indikera en infektion i blodomloppet.
  • Ett test utfört av en ortopedisk kirurg som tar prover av ledvävnad och vätska.
  • Benmärgstestning för leukemi.
  • röntgen, under vilken specialister upptäcker frakturer och andra benskador.
  • Dator eller magnetisk resonanstomografi.
  • Scanning av ben- och ledvävnader, genom vilken eventuella förändringar i deras struktur kan upptäckas.
  • Tester för: borrelia; olika virusinfektioner; för att bestämma erytrocytsedimentationshastigheten; för att upptäcka antikroppar som provocerar utvecklingen av artrit, etc.

Under diagnostiska åtgärder genomgår patienter speciella tester, vars syfte är att upptäcka antinukleära antikroppar. Ett sådant test visar den autoimmuna reaktionen hos människokroppen, där självdestruktion av immunitet sker.

Modern medicin definierar 4 grader av denna sjukdom:

  • hög – 3;
  • medium – 2;
  • låg – 1;
  • eftergiftsstadiet – 0.

I händelse av att, när en patient diagnostiseras med juvenil artrit, uttalade symtom och tecken på denna sjukdom inte hittas, måste läkaren ställa en diagnos baserad på uteslutning av andra sjukdomar:

  • lupus;
  • maligna neoplasmer;
  • benfrakturer;
  • infektionssjukdomar;
  • fibromyalgi;
  • Brelia.

Behandling av juvenil artrit

Behandling av juvenil artrit
Behandling av juvenil artrit

Juvenil artrit kan utvecklas enligt följande:

  • slow;
  • moderat;
  • snabbt.

Specialisten ordinerar behandling av denna sjukdom endast efter ett komplex av studier, vars syfte är att bekräfta diagnosen. Behandlingsmetoden kommer direkt att bero på typen av juvenil artrit och utvecklingsstadiet.

Patienter som genomgår behandling för juvenil artrit är förbjudna från:

  • all fysisk aktivitet (hoppning, löpning, aktiva spel, fysisk aktivitet);
  • håll dig i den öppna solen;
  • begränsat matintag: protein, s alt, fett, kolhydrater, godis.

Traditionell behandling inkluderar följande mediciner:

  • smärtstillande medel (aspirin, indometacin);
  • antiinflammatorisk;
  • immunoterapi (intravenöst immunglobulin ges till patienter);
  • läkemedel från steroidgruppen (för att minska svullnad i leden och lindra smärta);
  • när olika infektioner upptäcks får patienterna lämplig antibiotikabehandling;
  • med en exacerbation av sjukdomen förskrivs NSAID (nimesulid, diklofenak, etc.), glukokortikosteroider (till exempel prednisolon);
  • stamcellstransplantation.

Vanligt förskrivna läkemedel mot juvenil artrit:

  • Icke-steroida läkemedel (antiinflammatoriska). I 25-35% av fallen har detta läkemedel en positiv effekt på patienten. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 4-6 veckor. Gruppen av icke-steroida läkemedel inkluderar: tolmetin, naproxen, meloxikam, ibuprofen. Som en bieffekt kan störningar i funktionerna hos organen i mag-tarmkanalen, huvudvärk och en ökning av aktiviteten av leverenzymer noteras.
  • Glukokortikoider. Läkemedlen i denna grupp har ett antal biverkningar. Oftast finns det en negativ effekt på skelettsystemet. Detta läkemedel injiceras ofta med lugnande läkemedel.
  • Metotrexate. Dosen av detta läkemedel under behandlingen kan ökas gradvis (upp till maxim alt 15 mg/m2 per vecka). Effektiviteten av metotrexat beror direkt på formen av juvenil artrit och utvecklingsstadiet. Som biverkningar kan man notera: uppkomsten av sår på munslemhinnan, illamående, störningar i funktionerna hos organen i mag-tarmkanalen, etc.
  • Leflunomid och sulfasalazin. Dessa mediciner är mest effektiva vid behandling av juvenil artrit. Patienter bibehåller en varaktig effekt av behandlingen i många år, även efter utsättning av läkemedel.
  • Cyklosporin A. Förskrivet för patienter med febersjukdom.
  • Hämmare. Denna grupp av läkemedel inkluderar mycket effektiva medel för att bekämpa juvenil artrit. De kan öka bentätheten och bromsa destruktiva förändringar i dem.
  • Antagonister. Positiva och konsekventa resultat har observerats vid behandling av patienter med höga kalciumantagonister.

Fysioterapiprocedurer är obligatoriska för denna kategori av patienter:

  • massage;
  • laserterapi;
  • fysioterapiövningar;
  • lerbad;
  • paraffin- eller ozoceritapplikationer;
  • fonophores (när droger är inblandade);
  • UFO, etc.

Patienter med svår juvenil artrit visar sig ofta ha ledproteser. Detta beror på det faktum att de under utvecklingen av denna sjukdom hade en uttalad deformitet av lederna, mot vilken svår ankylos utvecklades.

När de genomgår terapi måste patienterna följa rätt näring. De bör ta vitamin- och mineralkomplex, som innehåller vitaminer från grupp C, PP, B.

Följande livsmedel bör finnas i patientens dagliga kost:

  • högt innehåll av vegetabiliskt fett;
  • fermenterade mjölkprodukter;
  • frukt;
  • grönsaker.

Prognos och förebyggande av sjukdom

Sjukdomsprognos och förebyggande
Sjukdomsprognos och förebyggande

Kategorien patienter som diagnostiserats med juvenil artrit bör förstå att denna sjukdom kommer att påminna om sig själv hela livet. För att förhindra allvarliga konsekvenser måste de få adekvat behandling av hög kvalitet, följt av rehabilitering.

Under resten av livet bör patienter vidta förebyggande åtgärder med jämna mellanrum:

  • bli inte kall;
  • minimera kontakten med patienter med infektionssjukdomar;
  • vägra förebyggande vaccinationer;
  • ta inte immunsystemstimulerande medel;
  • leda en hälsosam livsstil;
  • byt inte klimatzon;
  • gör träningsterapi osv.

Rekommenderad: