Tyroglobulin - vad är det, vad är normen?

Innehållsförteckning:

Tyroglobulin - vad är det, vad är normen?
Tyroglobulin - vad är det, vad är normen?
Anonim

Tyroglobulin – vad är det?

tyroglobulin
tyroglobulin

Tyroglobulin är ett protein som är föregångaren till sköldkörtelhormoner i människokroppen. Om kedjan av molekylerna i detta protein bryts i separata komponenter, kommer det färdiga hormonet tyroxin att erhållas. Separation sker under syntesen, redan innan den släpps ut i blodet.

Sköldkörteln är en plats för ansamlingar av enskiktiga sfäriska formationer - folliklar. Inuti dem finns en viskös genomskinlig gel, som innehåller en stor mängd tyroglobulin. Inom medicin är ämnet känt som en kolloid. Folliklarnas lumen fungerar som en källa till proteinreserver. När kroppen behöver ett hormon fångas det upp och tas bort. Hela processen utförs av sköldkörtelceller - tyrocyter. Tyroglobulin passerar genom dem, som ett resultat av vilket det bryts upp i två delar. En av dem representeras av tyrosinmolekyler och den andra av jodatomer. Således erhålls det huvudsakliga sköldkörtelhormonet tyroxin genom att dela tyroglobulin i flera delar. De färdiga molekylerna kommer in i blodomloppet.

Tyroglobulin förhöjt – varför? Vad är normen för tyroglobulin?

Innehållet av hormonet i blodet är minim alt. Det mesta av det fyller luckorna i folliklarna. Därför indikerar överskottet av det normativa värdet av tyroglobulin, som upptäckts under analysen, avvikelser, åtföljda av förstörelse av sköldkörtelvävnad.

Denna effekt kan bero på följande fenomen:

  • Autoimmun inflammation orsakad av diffus giftig struma, Hashimotos tyreoidit och subakut tyreoidit;
  • Terapi som använde radioaktivt jod. Detta orsakar störningar i sköldkörteln, vilket gör att h alten av tyreoglobulin i blodet ökar;
  • Purulent inflammation framkallad av purulent tyreoidit;
  • Komplikationer orsakade av tyreoidektomi, sköldkörtelresektion och andra typer av kirurgiska ingrepp åtföljda av celldöd;
  • Destruktion av körtelvävnad i noderna. Etanolskleroterapi, laserdestruktion, radiofrekvensablation och finnålsbiopsi kan alla orsaka denna komplikation;
  • Förstörelse av sköldkörtelceller. Anledningen till det är diagnostisk scintigrafi av organet. Dess genomförande innebär användning av jod-131. Den diagnostiska effekten av proceduren uppnås genom gammastrålning som erhålls på grund av detta ämne och åtföljs av betastrålning. Det är det som har en negativ effekt på sköldkörteln.

Vad ska man göra om tyroglobulin är förhöjt? Vilka droger hjälper i det här fallet? Vad är den normala hormonnivån? Alla dessa frågor möter patienter som har lärt sig om det ökade innehållet av tyroglobulin i blodet. Detta förhållningssätt till hormonets roll vid diagnos är dock felaktigt.

När sköldkörteln är bevarad, bestäms inte tyreoglobulinnivån. I närvaro av ett organ låter resultaten av analysen dig bestämma dess storlek, kvaliteten på arbetet och förekomsten av inflammation i vävnaderna.

Mängden ämne som frigörs i blodet bestäms av följande faktorer:

  • Aktivitet av hormonsyntesprocessen;
  • Storleken på noderna i sköldkörteln och volymen på själva organet;
  • Befintliga inflammatoriska processer i organets vävnader.

Mängden tyroglobulin som produceras är direkt beroende av storleken på sköldkörteln. Om den fungerar aktivt betyder det att den syntetiserar mycket hormoner. I det här fallet ökar också kroppens behov av tyroglobulin. När den inflammatoriska processen börjar i sköldkörtelns vävnader, förstörs cellerna tillräckligt snabbt, vilket orsakar en aktiv frisättning av hormonet i blodet. Denna koppling bevisar att alla processer är beroende av varandra.

När man vänder sig till internetkällor med en fråga om att öka nivån av tyroglobulin, får patienten i de flesta fall reda på att detta hormon anses vara en tumörmarkör. Detta innebär att risken för en elakartad tumör kan bestämmas av nivån av detta ämne i blodet. Denna information leder till stress hos patienten, även om upplevelserna i det här fallet är orimliga.

Tyroglobulin som tumörmarkör övervägs endast i frånvaro av sköldkörteln. Den används för att fastställa möjligheten till återfall hos patienter med cancer.

Uppkomsten av tyroglobulin är endast möjligt om detta organ eller maligna tumörer är närvarande: papillär eller follikulär. Borttagning av sköldkörteln på grund av cancer leder till en miniminivå av hormonet. Kroppen har trots allt inte möjlighet att syntetisera det. Efter operationen, på grund av avlägsnande av sköldkörteln eller tumörer, är analysen helt enkelt ineffektiv. De erhållna uppgifterna kommer att vara felaktiga, eftersom mängden tyroglobulin tenderar att vara noll.

Denna princip att studera nivån av hormonet fungerar om sköldkörteln och maligna tumörer tidigare tagits bort. Annars är ett blodprov för att fastställa nivån av tyroglobulin opraktiskt. Om vi antar att det i närvaro av en sköldkörtel kommer att finnas en avvikelse i mängden av hormonet från normen, hur ska man reagera? Vilka slutsatser kommer endokrinologen att dra och vad kommer han att rekommendera? Troligtvis kommer han inte att kommentera en sådan situation och kommer att ha helt rätt. I det här fallet är det ingen mening att ta en analys för tyroglobulin, eftersom det är omöjligt att ställa en diagnos baserat på det om det finns en sköldkörtel i kroppen och nivån av hormonet inte spelar någon roll.

Förhöjda nivåer av detta ämne i blodet kräver ingen behandling. Men patienterna ordineras fortfarande ofta en analys för tyroglobulin. Varför händer det här? Vad vägleder experterna i detta? Vissa okvalificerade endokrinologer fortsätter verkligen att använda resultaten för diagnos, ordinerar en behandlingskur för hormonavvikelser från normen, eftersom de inte har tillförlitlig kunskap i denna fråga. Ofta utses analysen medvetet. Detta sker vanligtvis på privata kliniker för kommersiella ändamål, där läkare försöker öka antalet dyra tjänster som tillhandahålls kunden. Om en sådan situation uppstår är det bättre att vägra att ta en onödig analys och om möjligt byta endokrinolog. Utnämningen av denna studie till patienter med sköldkörtel indikerar inkompetensen hos en specialist.

Tyroglobulin som tumörmarkör

tyroglobulin
tyroglobulin

I de inledande stadierna av undersökningen utförs ingen analys för att fastställa nivån av detta hormon. Men det utförs regelbundet hos patienter med papillär och follikulär cancer, borttagen sköldkörtel. Varje gång patienter upplever stress och väntar på resultatet av analysen. När allt kommer omkring indikerar en ökning av nivån av tyroglobulin negativa förändringar och ett möjligt återfall av onkologi. Analysen görs flera gånger per år. I denna situation är tyroglobulin en tumörmarkör. När allt kommer omkring gör sköldkörteln och tumörer hos patienter inte. Dessutom genomgick de behandling som innebär användning av radioaktivt jod, och detta är en av de faktorer som bidrar till att förstöra vävnader och som ett resultat av detta ökar frisättningen av hormonet i blodet.

Dess mängd är cirka 2 ng/ml. Om anti-cancerterapi är framgångsrik överstiger inte tyroglobulinnivån denna nivå. Hos de patienter som inte har behandlats med radiojod är hastigheten 5 ng / ml. Den gynnsamma prognosen bestäms av mängden tyroglobulin. Ju lägre mängd den är i blodet, desto stabilare kan patientens tillstånd anses. Men även framgångsrik behandling garanterar inte ett nollvärde på indikatorn. För studien bör du välja en välrenommerad klinik med bra utrustning som gör att du kan upptäcka minsta mängd av hormonet.

Regler för att donera blod för tyroglobulin

Följande regler måste följas för att få tillförlitliga analysresultat:

  • Du kan donera blod tidigast 3 månader efter avslutad kirurgisk behandling. Patienter som har behandlats med radioaktivt jod bör vänta 6 månader. Efter denna period kan analys utföras. Underlåtenhet att följa regeln orsakar ofta felaktiga resultat som visar möjligheten för återfall. Faktum är att utvecklingen av en elakartad tumör inte inträffar;
  • Bestämning av nivån av tyroglobulin innebär också att man testar för antikroppar mot tyroglobulin. Detta är nödvändigt för att bestämma resultatens lämplighet för diagnostiska ändamål. Med ett stort antal antikroppar blir tyroglobulinnivån låg. Detta beror på det faktum att de binder proteinet, som ett resultat av vilket dess minsta mängd fixeras i blodet;
  • Det är ofta nödvändigt att göra en analys vid en tidpunkt då tyroxin tas, och nivån av TSH-hormonet är mycket låg. Resultaten i detta fall är också lämpliga för att diagnostisera återfall av onkologiska sjukdomar. En låg nivå av THT skapar dock en risk för att få en låg tyroglobulinnivå. För att undvika detta utförs inte tyroxinbehandling på 3 veckor. Men analys som utförs utan dessa åtgärder, baserad på ostimulerat tyroglobulin, är också viktig för läkare;
  • Om tyroxin avbryts blir resultatet mer exakt, men då är det nödvändigt att se till att patienten inte har förhöjda antikroppar mot hormonet som studeras;
  • Ofta ägnar läkare mer uppmärksamhet åt dynamiken i indikatorn, och inte på det absoluta värdet som kännetecknar nivån av proteinet i fråga. Dess gradvisa minskning indikerar en förbättring av patientens tillstånd.

Och viktigast av allt…

Sammanfattningsvis är det värt att notera att bestämning av nivån av tyroglobulin endast krävs i vissa situationer. Ofta ordineras analysen tillsammans med andra typer av undersökningar planlöst, vilket leder till att mer av detta protein detekteras i blodet än vad standarden antyder. Som ett resultat misstolkar läkarna resultatet, vilseleder patienten om hans hälsa. Därför bör man komma ihåg att ett tyroglobulintest endast är indicerat för dem som har fått en malign tumör och sköldkörteln borttagen.

I alla andra fall måste du ta reda på av läkaren vad som orsakade ett sådant behov och, om möjligt, rådgöra med en annan specialist.

Rekommenderad: