Lymphopeni - orsaker, symtom och behandling

Innehållsförteckning:

Lymphopeni - orsaker, symtom och behandling
Lymphopeni - orsaker, symtom och behandling
Anonim

Lymphopenia

Lymfopeni
Lymfopeni

Lymphopeni är en tillfällig eller permanent minskning av nivån av lymfocyter i blodet till en nivå av 1500/mm3 och lägre. Om lymfopeni är närvarande hos en person under en längre tid, kan detta leda till utvecklingen av en opportunistisk infektion. Lymfopeni indikerar i sig en patologisk process i kroppen, som kan vara mycket allvarlig, upp till onkologi.

Lymfocyter är vita blodkroppar som är en typ av vita blodkroppar. De fungerar som element som ingår i immunitetens övergripande struktur. Lymfocyter finns i blodet på en kontinuerlig basis. Dessa celler finns i lymfkörtlarna, i tymus, i mjälten, i den lymfoida vävnaden i tarmväggarna och i benmärgen.

Symtom på lymfopeni

Lymphopeni är inte en självständig sjukdom, därför finns det inga specifika symtom på en minskning av nivån av lymfocyter i blodet.

Vanliga symtom på infektionspenetration i kroppen är feber, blekhet i huden, erosion och sårbildning i slemhinnorna i munhålan och tarmarna. Patienten kommer att uppleva svaghet och sjukdomskänsla, hans prestation minskar. Om lymfopeni är ihållande, kommer personen att drabbas av frekventa infektioner som är svåra att behandla. Med en signifikant minskning av nivån av lymfocyter i blodet kan allvarliga komplikationer utvecklas, upp till sepsis och död.

Orsaker till lymfopeni

Orsaker till lymfopeni
Orsaker till lymfopeni

Orsakerna till lymfopeni kan identifieras enligt följande:

  1. Svarlig virusinfektion. Om en person lider av någon sjukdom under en lång tid, kommer reservreserverna av immunceller så småningom att vara uttömda. Efter tillfällig lymfocytos kommer patienten att uppleva en akut brist på lymfocyter i kroppen. Om behandlingen påbörjas i tid och infektionen kan elimineras, kommer nivån av dessa celler att återhämta sig. När det inte finns någon behandling kan en person dö av komplikationer av sjukdomen på grund av immunförsvarets fel.
  2. Utarmning av benmärgsreserver. Vissa sjukdomar orsakar utarmning av benmärgsreserver. I det här fallet kommer en person inte bara att lida av lymfocytopeni, utan också av brist på alla blodkroppar, eftersom det är detta organ som är primärt ansvarigt för deras tillväxt och utveckling.

    Sådana sjukdomar inkluderar:

    • Fanconi-anemi. Detta är en medfödd sjukdom som åtföljs inte bara av lymfopeni, utan också av en minskning av nivån av röda blodkroppar, blodplättar och alla vita blodkroppar. I det här fallet observeras ofta fosterskador: frånvaron av tummar på händerna, kortväxthet, hörselnedsättning. Patienter dör av svåra infektioner eller massiv blödning. Det finns också en hög risk att utveckla cancertumörer. Terapi är möjlig, men en fullständig bot kan inte uppnås om inte en benmärgstransplantation utförs.
    • Strålningseffekter på kroppen. Bestrålning sker under en kombination av ogynnsamma omständigheter, eller kan riktas mot, under en behandlingskur. Benmärgen, när den utsätts för strålning, börjar ersättas av bindväv. Det är oförmöget att reproducera blodkroppar, vilket leder till utvecklingen av lymfopeni. Parallellt sjunker nivån av alla blodkroppar.

    • Tar vissa mediciner. Lägemedel som kan provocera utvecklingen av lymfopeni inkluderar antipsykotika och cytostatika. En minskning av nivån av lymfocyter anges i instruktionerna för deras användning som en biverkning. Relativ lymfopeni kan orsakas av kortikosteroidbehandling, och neutrofilnivåerna sjunker ofta till kritiska nivåer.
    • Terminal stadium hjärt- och njursvikt.
    • Lymphogranulomatosis. Vid Hodgkins lymfom finns patologiska celler i lymfkörtlarna. I det här fallet ökar de i storlek, patienten utvecklar anemi och sannolikheten för blödning ökar. På natten är en person orolig för att svettas, han börjar gå ner i vikt, hans kroppstemperatur stiger. Smärtsamma förnimmelser kommer att orsakas av trycket från den växande tumören på vävnaden.
    • Immunbristtillstånd. Immunbristtillstånd kan utvecklas under livet eller vara medfödda patologier. Om det finns en brist på T-lymfocyter kan detta upptäckas med ett rutinmässigt blodprov. När det finns en minskning av antalet B-lymfocyter krävs ytterligare undersökningsmetoder.

      Dessa delstater inkluderar:

      • DiGeorges syndrom (tymushypoplasi). Samtidigt har barnet medfödda anomalier i utvecklingen av ansiktsbenen, hjärtfel, gomsp alt etc. Lymfocytopenins svårighetsgrad beror på graden av skada på tymus.
      • Svår kombinerad immunbrist. Denna sjukdom är genetisk. Det skadar både cellulär och humoral immunitet. Barnet kommer att börja lida av manifestationer av patologi nästan från födseln. Allvarliga sjukdomar med allvarliga komplikationer (lunginflammation, sepsis, hudinfektioner etc.) kommer i förgrunden. Även de mest ofarliga sjukdomar kan leda till att ett barn dör.
      • AIDS. Det mänskliga immunbristviruset kommer in i kroppen och börjar infektera T-lymfocyter. Infektion uppstår antingen under blandning av de biologiska vätskorna hos en sjuk och frisk person, eller under graviditet och förlossning, när viruset överförs från mor till barn. De första symtomen kommer flera år efter infektion. Lymfopeni kommer att utvecklas, kroppen kommer att sluta bekämpa infektioner på egen hand, sannolikheten för att utveckla sepsis och död ökar. Risken att utveckla cancer är också fortsatt hög, eftersom T-lymfocyter som bekämpar cancertumörer kommer att förstöras av viruset.

Diagnos av lymfopeni

Diagnos av lymfopeni
Diagnos av lymfopeni

För att diagnostisera lymfopeni behöver en person träffa en allmänläkare. Läkaren kommer att beordra honom att ta ett kliniskt blodprov. I laboratoriet kan en läkare observera lymfocyter på ett blodutstryk genom att färga dem med Romanovskys färgämne. Lymfocyter har en transparent cytoplasma inuti vilken det finns en tät kärna. Beroende på mängden cytoplasma särskiljs små och stora lymfocyter. Norm alt innehåller en liter vuxenblod 1,5-4,0109 lymfocyter. Om deras antal är lägre kan vi prata om lymfopeni.

Efter att detta faktum har fastställts är det nödvändigt att fastställa orsakerna som framkallade denna överträdelse. För att göra detta kommer läkaren att remittera patienten för en ytterligare undersökning, som kommer att klargöra diagnosen och ordinera behandling.

Behandling av lymfopeni

Behandling av lymfopeni
Behandling av lymfopeni

Lymphopeni kräver ingen specifik behandling, eftersom detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. För att öka nivån av lymfocyter till normala värden är det nödvändigt att eliminera orsaken som orsakade en sådan kränkning. Därefter återgår nivån av lymfocyter i blodet till det normala av sig själv.

För att befria patienten från allvarliga inflammatoriska reaktioner och för att förbättra blodkvaliteten ordineras han immunglobuliner G. Dosen beräknas utifrån formeln 0,4 g immunglobulin per kilogram vikt. Läkemedlet administreras en gång var 7:e dag.

Det är nödvändigt att vägra användningen av immunglobuliner med utveckling av allvarliga biverkningar. Behandling med immunglobuliner kan provocera fram en kraftig minskning av blodtrycket, kollaps eller allergiska reaktioner. När en person har medfödda sjukdomar och de orsakar lymfopeni, används inte immunglobuliner för behandling.

För att bli av med Fanconi-anemi kommer patienten att behöva en benmärgstransplantation. Tillfällig lindring och fördröjning av komplikationer är möjlig genom att ta glukokortikosteroider. Medellivslängden för personer med Fanconi-anemi är 30 år.

Om lymfopenin provocerades av medicinering, bör, om möjligt, sådan terapi överges. Efter en tid kommer nivån av lymfocyter att återställas.

Om lymfopeni orsakas av lymfogranulomatos, ordineras patienten cytostatika med ytterligare strålningsexponering mot lymfkörtlarna. Förutsatt att ett återfall inträffar, ordineras patienten aggressiv kemoterapi och väntar på att en benmärgsdonator ska transplantera den. Som regel övervinner cirka 85 % av sådana patienter femårsöverlevnadsgränsen. Prognosen är mindre gynnsam när sjukdomen diagnostiseras i terminalstadiet eller patientens ålder överstiger 45 år.

DiGeorges syndrom hos ett barn kräver antingen en tymus- eller benmärgstransplantation. Detta gäller särskilt för patienter med fullständigt snarare än partiellt syndrom. Om sådan behandling inte är tillgänglig kommer patienten att dö av infektionssjukdomar.

Svår kombinerad immunbrist behandlas endast med en benmärgstransplantation. Om operationen utförs under de första 3 månaderna av ett barns liv, finns det en chans för en fullständig återhämtning av barnet. När det inte finns någon behandling lever barn inte längre än 2 år.

HIV-infektion kräver antiretroviral behandling. Detta gör att du kan innehålla sjukdomen och förlänga livet för en person. Fullständig eliminering av HIV är för närvarande omöjligt.

Särskild vaksamhet bör visas av läkare och föräldrar i de fall då nivån av lymfocyter minskar hos ett litet barn. Norm alt är nivåerna av dessa blodkroppar hos barn till och med högre än hos vuxna. Därför bör lymfopeni hos ett barn vara anledningen till att kontrollera barnets allergiska status eller diagnostisera medfödda sjukdomar.

Lymphopeni kräver en omfattande undersökning av patienten. Om du ignorerar detta symptom kan du missa tiden och inte märka hur en farlig sjukdom utvecklas i kroppen. När allt kommer omkring är lymfocyter de viktigaste cellerna som är ansvariga för bildandet av det mänskliga immunsystemet. Därför, om några klagomål och symtom på sjukdomskänsla dyker upp, bör du konsultera en läkare för att ta ett blodprov.

Rekommenderad: