Dermatit - orsaker, symtom, behandling, kost

Innehållsförteckning:

Dermatit - orsaker, symtom, behandling, kost
Dermatit - orsaker, symtom, behandling, kost
Anonim

Dermatit: orsaker, symtom, behandling

Dermatit är en hudsjukdom som orsakas av yttre eller inre (fysiska, kemiska, biologiska) agens, ofta på grund av ärftliga anlag och stress. Dermatit manifesteras av lokala och allmänna reaktioner. Beroende på arten och svårighetsgraden av patogenesen åtföljs sjukdomen av en minskning av hudfunktioner, en kränkning av kroppens homeostas.

Dermatit är en term som kombinerar en mängd olika hudsjukdomar till en vanlig nosologisk grupp. I läroböcker om medicinsk dermatologi hänvisas till hudsjukdomar som övervägande lokala (dermatit) eller systemiska (toxidermi, dermatos). Men det finns nästan alltid ett samband mellan lokala och allmänna sjukdomar.

Faktorer för patogena effekter vid dermatit:

  • Stress. I stadiet av utarmning av adaptiva reaktioner kan stress vara den enda faktorn mot bakgrund av instabil hälsa (ärftlig predisposition, svag immunitet) eller kombineras med andra faktorer av patogen påverkan;
  • Kontakt. Brännskada (termisk, kemisk, solenergi, allergisk), köldskador - allt detta framkallar kontaktdermatit;
  • Infiltration. Patogenen kommer in i blodet genom matsmältningskanalen, andningsorganen eller parenter alt (subkutant, intramuskulärt, intravenöst) - sedan utvecklas atopisk dermatit.

Dermatitsymptom

dermatit
dermatit

Dermatit är nära förknippat med inflammatoriska och allergiska reaktioner, förekommer i akuta och kroniska former, i vissa fall kännetecknas de av säsongsbetonad exacerbation och ihållande sjukdomsförlopp. Vid differentialdiagnos särskiljs obligatoriska (stora) och ytterligare (mindre) symtom.

Krävda symtom för de flesta dermatiter, oavsett orsak:

  • Klåda (klåda). Dess intensitet beror på styrkan av irritation av hudens nervändar. Diskrepansen mellan styrkan av prurigo och hudmanifestationer (svår klåda med mindre utslag) är ett tecken på allergi vid atopisk dermatit. Vid kontaktdermatit är klåda på platsen för patogen applicering tillräcklig för att skada;
  • Redness (erytem). Erytem är ökad blodtillförsel till de dermala kapillärerna. I den akuta formen observeras rodnad med luddiga kanter och svullnad. För det kroniska förloppet av dermatit krävs inte erytem. När du trycker på den blir området med hyperemisk hud blek ett tag. Erytem ska inte förväxlas med blödning (blödning under huden). Blödning anses vara en separat manifestation i hudpatologier - hemorragisk diates;
  • Utslag (eksem). Utslagens morfologi och dess lokalisering av eksem är typiska för en viss dermatit. Den vanligaste lokaliseringen av utslag är rörliga delar av kroppen (huden över lederna), ansikte, hårbotten, kroppens sidor, ljumskregionen;
  • Exsudation. Vid akuta former av dermatit är exsudativ inflammation med rikliga flytningar möjlig. I kroniska former - lichenifiering (förtjockning av hudområden med ett grovt mönster), sprickor i huden och excoriation (självkammande);
  • Skin peeling (deskvamation). Patologisk desquamation orsakas av ökad torrhet (xerosis) i huden med uttorkning och insufficiens i talgkörtlarna. Avskalning och xerosis noteras vid kronisk dermatit med allergiska och inflammatoriska processer.

Ytterligare symtom är viktiga vid differentialdiagnos av specifik dermatit, upptäcks vid förhör, undersökning, laboratorietester och funktionstester.

Orsaker till dermatit

Orsaker till dermatit
Orsaker till dermatit

De huvudsakliga formerna av inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar, exklusive enstaka dermatit, är resultatet av avlägsna (genetiska och förvärvade) och nära (provocerade) orsaker.

I. Avlägsna orsaker

Fjärrorsaker på grund av genetisk och förvärvad individuell predisposition för dermatit:

  • Genetisk (ärftlig) predisposition för dermatit. Orsakerna och mekanismen för nedärvning av skadade gener är inte helt klarlagda. Dermatit hos nyfödda i 30-50% av fallen orsakas av allergier hos en eller båda föräldrarna. Vuxen dermatit är implicit korrelerad med deras föräldrars allergier, vilket avsevärt kan komplicera sökandet efter orsaker och diagnos;
  • Förvärvat anlag för dermatit. Det har konstaterats att 50-70 % av de personer som först insjuknade i atopisk dermatit förvärvade känslighet för dermatit utan deltagande av genetisk överföring. Föräldrarna till dessa personer hade inte allergier. Bevisat är predispositionen för dermatit förvärvad under livet mot bakgrund av sämre immunitet. Det har observerats att regelbunden träning av immunsystemet med svaga antigener, till exempel när man kommunicerar i små grupper, stimulerar utvecklingen av fullvärdig immunitet (inte att förväxla med infektioner);
  • Fysisk ohälsa, psykisk ångest, ogynnsamma sociala och levnadsförhållanden;
  • Återhämtning från infektionssjukdomar, invasiva, inre icke-smittsamma sjukdomar, särskilt i en kronisk form.

II. Relaterade skäl

Relaterade orsaker (dermatitutlösande faktorer). När en organism från ett relativt stabilt tillstånd under påverkan av patogena faktorer blir sjuk i dermatit, kan utlösande mekanism för patogenes vara:

  • Stress. I vardagen är stress förknippat med att må dåligt. Detta är en vanlig missuppfattning. Stress är en komplex skyddande och adaptiv reaktion som involverar hormoner, som består av flera steg. I det första skedet, under påverkan av adrenalinhormonet, frigörs energi och i det sista skedet, även under påverkan av hormoner (kortikosteroider och andra), utarmas försvaret och immunförsvaret dämpas. Stress är en provokatör för en obalans av genetiskt betingad och/eller förvärvad predisposition för dermatit och kan kombineras med andra utlösande faktorer;
  • Kontakt eller annat sätt att komma in i blodet av patogena ämnen (faktorer) och deras ytterligare effekt på huden. Proteinstrukturer, ämnen av kemisk natur, fysikaliska faktorer (solstrålning, värme, frost) kan vara patogener (allergener).

Det har konstaterats att dermatit inte alltid utvecklas, vissa personer har individuell känslighet eller resistens. Baserat på detta delas faktorerna (orsakerna) till dermatit in i obligatoriska och valfria.

Obligatoriska (obligatoriska) faktorer som utlöser patogenesen av dermatit hos absolut alla personer som utsätts för negativa faktorer:

  • Starka allergener (kontakt och andra effekter);
  • Strålning (sol, kvarts, strålning);
  • Hög temperatur (över 600 C);
  • Låg temperatur eller långvarig hudexponering;
  • Aggressiva vätskor (koncentrerade syror, alkalier).

Valfria (selektiva) faktorer som utlöser patogenesen av dermatit och endast har en negativ inverkan på personer med individuell överkänslighet:

  • Mat, droger, växtpollen, insektsfjäll, djurhår;
  • Vissa kontaktallergener (tvättmedel, kosmetika, insektsbett);
  • Temperature från +4 0 С (detta är tröskeltemperaturen vid vilken patogenesen av köldkontaktallergi börjar).

Att fastställa orsakerna till sjukdomen är ett mycket viktigt steg för att diagnostisera dermatit och förskriva adekvat, effektiv behandling.

Hur skiljer man psoriasis från dermatit?

psoriasis
psoriasis

Psoriasis är en icke-smittsam autoimmun sjukdom.

Vid en extern undersökning av en patient med psoriasis hittas huden:

  • Plack av röd och rosa färg med en vit beläggning, vanligtvis placerad på utsidan av lederna eller på huvudet;
  • Klåda, torrhet och fjällning av huden.

I vissa fall upptäcks även psoriasis:

  • Spik- och ledskador;
  • Hud- och slemhinnor i ögonen.

Differentialdiagnos av psoriasis utförs med hjälp av ett dermatoskop (en optisk anordning för att undersöka huden med flera förstoringar). På det drabbade området hittas patognomoniska (ledande) symtom på psoriasis som inte finns vid annan dermatit, nämligen märkliga papler och ett symptom på ''bloddagg''.

Unika skillnader mellan psoriasis och dermatit:

  • Papuler vid psoriasis består av döda celler i epidermis (hudområden där den naturliga processen av peeling och förnyelse störs);
  • Symptomet på "bloddagg" är resultatet av ökad kapillärpermeabilitet och extravasation (som lämnar kapillärerna) av den flytande delen av blodet.

Typer av dermatit:

Dermatit har en komplex klassificering - nästan all dermatit har flera synonymer. Namnet tas som grund:

  • Lokalisering av patogenes (kontakt, atopisk);
  • Reaktionernas natur (allergisk, inflammatorisk, smittsam, svamp);
  • Karaktär av sjukdomsförloppet (akut, kronisk);
  • Namn på primära (bullösa, vesikulära, etc.) eller sekundära (fjällande, etc.) utslag;
  • Mängden utslag (miliär, nummular, etc.);
  • Ledande symtom (torr, kliande, exsudativ, etc.);
  • Klinisk manifestation av dermatit, som liknar vilken form som helst som inte har en etiologisk grund för denna sjukdom (lav).

En uttömmande lista över typer av dermatit finns i International Classification of Diseases (ICD). Nedan följer en beskrivning av de allmänna symtomen på dermatit utan differentiering.

Torr dermatit

Förekommer under den kalla perioden, vanligtvis hos äldre och personer med torr hud, benägna att få allergier. Sjukdomen under exacerbationsperioden minskar livskvaliteten avsevärt. I avancerade fall är det en provokatör av andra former av dermatit, komplicerar sjukdomarna i patientens historia (venös insufficiens, svullnad av nedre extremiteter och andra).

Orsaker till torr dermatit:

  • Kallt och torrt väder, torr inomhusluft;
  • Organiska och funktionella sjukdomar;
  • Äftningsfaktor;
  • Psykosomatisk faktor.

Torr dermatit har en karakteristisk lokalisering på fötterna, förekommer sällan i andra delar av huden. Sjukdomen kännetecknas av:

Torr dermatit
Torr dermatit
  • Kronisk (trög) kurs och uttalad säsongsvariation;
  • Xerosis - ökad torrhet i huden (resultatet av otillräcklig funktion av talg- och svettkörtlarna), sprickor i huden i de drabbade områdena;
  • Prurigo (klåda) på grund av brist på aminosyror och spårämnen i huden och uttorkning;
  • Inflammation - manifesteras visuellt av rodnad och bildandet av exsudat i sprickor.

Kliande dermatit

Skin prurigo (prurigo) - kroppens reaktion på svag konstant irritation av nervändar. Klåda åtföljs av repor och nervositet. Tilldela utbredd (i hela kroppen) och lokal (lokal) klåda.

Vanlig klåda är en konsekvens av:

  • Atopisk allergisk dermatit;
  • Diabetes, lever- och njursjukdom;
  • Funktionell och organisk skada på hjärnan;
  • Störningar i talg- och svettkörtlarnas funktion;
  • Allergier mot djurhår, insektsfjäll och helminthic angrepp.

Lokal klåda är en konsekvens av:

  • Insektsbett;
  • Atopisk allergisk dermatit i de inledande stadierna av patogenes;
  • Kontaktformer av dermatit.

Lokal klåda av olika etiologier har diagnostiserats:

  • På rörliga delar av kroppen;
  • På områden med känslig hud;
  • På öppna områden på kroppen.

Lokal klåda på grund av könssjukdomar, gynekologiska och andrologiska sjukdomar, såväl som candidiasis och helminthic invasioner, diagnostiseras i området:

  • Lår, rumpa och gren;
  • Anus;
  • Könsorgan.

Lokal klåda mot bakgrund av ektoparasiter och dermatomykos diagnostiseras i hårbotten eller i blygdområdet.

Huvudsakliga kliniska former av pruritisk dermatit:

    Baby klåda
    Baby klåda
  • Children's prurigo (Strofulus) utvecklas under det första levnadsåret. Utslagen uppträder på huvudet, ansiktet, bålen, armar, ben och skinkor i form av ljusrosa papler med ödematös infiltration. När det utvecklas avslöjas blandade former av utslagen - papulovesikler (bubblor i toppen av paplerna). Med ett förlängt förlopp observeras ett sekundärt utslag i form av skorpor, bestående av torkat seröst-hemorragiskt exsudat;
  • Klåda hos vuxna. Den utvecklas som en fortsättning på strofulus, men en oberoende etiologi är också möjlig. I den vuxna gruppen är sjukdomen vanligare hos äldre kvinnor. Dermatit upptäcks på de yttre (extensor) ytorna av lederna, ryggen, buken, skinkorna. Okarakteristisk skada på ansiktet och ledernas inre (flexions)yta. Ett diffust primärt utslag diagnostiseras i form av papler som inte smälter samman till plack. Sekundära utslag - hemorragiska eller serösa skorpor.

Infektiös dermatit

Patogeni förekommer i de yttre och djupa lagren av huden.

Orsaker till infektiös dermatit:

  • Sjukdomar (smittkoppor, mässling, scharlakansfeber), dermatit uppträder som primära och sekundära utslag;
  • Hudsår, postoperativa (kirurgiska) komplikationer orsakade av Staphylococcus aureus, streptokocker och andra pyogena mikroorganismer.

På mänsklig hud diagnostiseras kirurgiska komplikationer som:

  • Ytliga pustler utan tydliga gränser (impetigo);
  • Begränsade purulenta håligheter i subkutan vävnad och djupare (bölder);
  • Pustler runt en hårsäck, talgkörtel och omgivande vävnader (bölder eller bölder);
  • Bölder runt flera hårsäckar eller talgkörtlar (karbunkler);
  • Utspillt, utan tydliga gränser, purulent inflammation i subkutan vävnad (flegmon).

Fungal dermatit (dermatomycosis)

Många svampeksem kännetecknas av märkliga utslag - mycider.

Mikida (finns endast vid svampinfektioner) är allergiska hudutslag som, i närvaro av samtidig inflammation, uppträder som:

  • Primära utslag (papuller, pustler och andra);
  • Sekundära utslag (skorpor);
  • Utslag en bit bort från svampkolonin.

I anamnesen hos en patient med svampeksem finner de:

  • Störningar i immun- och endokrina system;
  • Minskar hudens och hela kroppens naturliga motstånd;
  • Ökad hudfuktighet.

Eardermatit

Det händer i akuta och kroniska former, åtföljd av svår klåda. Den akuta formen kännetecknas av områden med erytem (rodnad), svullnad, närvaron av primära utslag i form av urtikaria, papler och vesiklar. Med en utdragen (kronisk) kurs observeras skalning, gråtande skorpor, erosion, en känsla av täppt i örat. Gråtområden infekteras lätt när de skadas.

Orsaker till öroneksem:

  • Auricle skrapar;
  • Irritation av huden runt öronen;
  • Svampskador i hörselgången;
  • Kemisk eller mekanisk skada på huden.

Om sjukdomen inte behandlas kan den spridas till vävnaderna i mellan- och innerörat. För örondermatit är återfall och ett ihållande patogenesförlopp karakteristiska.

Bullös dermatit

Bulla (bubbla) är en typ av primärt utslag med en storlek på 0,5 cm eller mer. Mogna bullae brister med erosionsbildning. Bullan har en botten, som ligger på ryggraden av dermis, samt ett hålrum och ett täcke. Kaviteten är fylld med seröst (gulaktigt) eller hemorragiskt (rött) exsudat.

Tjurar bildas som ett resultat av degeneration (akantolys) av ryggraden i epidermis och är lokaliserade på:

  • Hud på hårbotten, rygg och bröst (för män);
  • Slemhinnorna i munhålan och den röda kanten på läpparna.

Mogna bullae brister, skorpor och erosioner bildas i deras ställe. Bullösa utslag åtföljs av klåda, under sprängande bullae är förlust av känslighet möjlig. Med massiva lesioner i munslemhinnan och luftvägarna är till och med döden möjlig.

Röd dermatit
Röd dermatit

Röd dermatit

Röd dermatit är en kronisk hudsjukdom som kännetecknas av svår klåda och monomorfa nodulära utslag - papler. Färgen på papler är rosa-röd med en lila nyans. Ett viktigt diagnostiskt tecken är en fördjupning i toppen av paplerna. Växande papler expanderar längs periferin och smälter samman till plack 8-10 cm i storlek. Placken får en gråröd färg och tjocknar. I återhämtningsstadiet kvarstår fläckar av brun hyperpigmentering i stället för placken.

Typisk lokalisering av röd dermatit:

  • Flexion (inre) yta av händernas leder;
  • Lateral torso;
  • Slemhinnan i munnen och könsorganen.

Fooddermatit (matallergi)

Diagnostiserad från de första dagarna av livet. Sjukdomen kännetecknas av ett kroniskt förlopp, i avancerade fall är det obotligt. Inverkan av födoämnesallergier på utvecklingen av astma hos barn och vuxna har bevisats.

I barn

Äta dermatit hos barn börjar väldigt tidigt. De första hudsymptomen hos nyfödda med överkänslighet mot vissa livsmedel visas som:

  • Rödhet på kinderna och skinkorna;
  • Seborroiska fjäll på huvudet;
  • Blöjeutslag.

Rätt diagnos av orsakerna till matintolerans kommer att rädda barnet från många problem i framtiden. Innan du kontaktar en allergiker bör du vara uppmärksam på barnets livskvalitet och miljön.

Troliga utlösare för matallergier hos barn inkluderar:

  • Ogynnsam miljösituation;
  • Genetisk anlag;
  • Täta konsumtion av livsmedel som innehåller allergener.

Vuxna

Fooddermatit hos vuxna ser lite annorlunda ut. Överkänslighet yttrar sig efter att ha ätit i form av:

  • Flatulens (ökad gasbildning) och känsla av tyngd i buken, halsbränna, matsmältningsbesvär;
  • Hudklåda utan utslag;
  • Rhinit, nästäppa, allergisk konjunktivit;
  • Trötthet, svaghet och svullnad i armar och ben.
  • Sällan - feber.

Former av dermatit

Dermatit kan förekomma i akut och kronisk form. Vissa medicinska specialister pekar på ett subakut förlopp. Det är dock svårt att fastställa gränserna för denna form av sjukdomen, definitionen är baserad på läkarens subjektiva känslor.

akut dermatit

Debuten av den akuta formen kännetecknas av plötslig klåda, lätt feber, eventuellt rinit (inflammation i nässlemhinnan) - detta är typiskt för allergisk atopi. Symtom som är inneboende i den underliggande sjukdomen och utslag som består av ett primärt utslag är tecken på infektiös dermatit orsakad av virus, svampar eller bakterier. För akuta former av dermatit är vanliga symtom på inflammation av måttlig intensitet karakteristiska (begränsad rodnad, svullnad, ömhet, nedsatt funktion, ökad lokal temperatur). När det gäller utslagens morfologi, i den akuta fasen finns det papler, vesiklar, mindre ofta - bullae.

Kronisk dermatit

I det kroniska sjukdomsförloppet raderas symtomen på inflammation. Sekundära utslag finns på kroppen.

Baserat på typen av sekundära utslag är det i vissa fall möjligt att förutsäga utfallet av sjukdomen:

  • Dåligt resultat - atrofi;
  • Tvivelaktigt resultat - sårskorpor, sprickor, fjäll, skrubbsår, sår, erosioner;
  • Avslutande av patologin - läkning utan spår, hyperpigmentering, dyskromi, depigmentering, lichenifiering, ärr.

Dermatitbehandling

På grund av den utbredda förekomsten av dermatit av olika etiopatogener har forskare och läkare utvecklat system och metoder för behandling av hudsjukdomar baserade på läkemedel och sjukgymnastik. Det finns ingen universell behandling för dermatit. Därför bestäms alla behandlingsregimer, nödvändiga mediciner och behandlingsförloppets varaktighet av läkaren individuellt för varje patient.

Alla moderna metoder för att behandla dermatit är baserade på tre principer:

  • Principen för en heltäckande diagnos, som inkluderar traditionella och nya metoder för forskning av huden och patientens kropp med bestämning av orsakerna till sjukdomen och arten av patogenes;
  • Principen om multifaktoriell påverkan på sjukdomens patogenes, inklusive neutralisering av medlets patogena effekt, inverkan på sjukdomens symtom för att eliminera störande faktorer och anpassa kroppens försvar (läkemedel och psykoterapi);
  • Principen om vårdens kontinuitet. Terapi av dermatit korrelerar med den tid som krävs för fullständig regenerering (återhämtning) av hudvävnader. Det har bevisats att perioden för fullständig regenerering (cellförnyelse) av huden är minst 28 dagar.

Diet och rätt näring

Image
Image

Med allergisk dermatit är en speciell diet och rationell näring en del av patientens återhämtningssystem. Korrekt organiserad näring och hypoallergena produkter i patientens kost är nyckeln till att nya doser av allergener inte får in i kroppen. Innan ett besök hos läkaren måste du självständigt fastställa minimilistan över produkter som kan konsumeras utan risk för att förvärra allergiska reaktioner.

När de testas på kliniken kan allergenmarkörer påskynda processen med att formulera en säker diet. Utan användning av markörer rekommenderas att gradvis inkludera nya produkter i menyn med ett intervall på två veckor. För att göra det enklare för dig att navigera i urvalet av produkter erbjuder vi en ungefärlig lista med en genomsnittlig och hög risk för att framkalla matallergier och dermatit.

Produktgrupper

Lågallergiframkallande livsmedel

medelallergen mat

Mat som ofta orsakar allergi

Protein: Vissa fisk (torsk och havsabborre), magert kalvkött, orgelkött (lever, tunga), mager keso, smör. Lamm, hästkött, kanin Fläsk, fett nötkött, mjölk, kycklingägg, fisk, skaldjur, kaviar, rökt kött, delikatesser, gryta.
Grönsak: Spannmål (ris, pärlkorn), grön sallad, gurka, zucchini, kålrot, färskkål, spenat, vegetabilisk olja, päron, krusbär, vita körsbär och vita vinbär. Råg, bovete, majs, gröna frukter, potatis. Bönor, surkål, inlagda grönsaker, alla röda bär, alla tropiska frukter, svamp, torkad frukt (torkade aprikoser, russin, dadlar, fikon).
Dricker: Surmjölk utan tillsatta färgämnen, kompotter från päron och äpplen, rabarberavkok, lågkoncentrerat grönt te, icke-kolsyrat mineralvatten. Svart te, gröna äppeljuice, örtavkok. Sött kolsyrat vatten, fyllda yoghurtar, kakao, kaffe.
Desserter: Torkad frukt från torkade päron och äpplen, katrinplommon. Yoghurt, mousse, kvarg. Kola, marmelad, choklad, honung.
Kryddor och såser: - - Ketchup, majonnäs, sojasås, konserverade soppor och all tillagad mat som innehåller färgämnen, emulgeringsmedel, konserveringsmedel och andra livsmedelstillsatser.

Med dermatit utan allergisk belastning är rätt näring viktigare. Huvudprincipen är införandet av lågkalori, lättsmält mat i kosten. Det finns inga universella rekommendationer. Du kan lära dig mer om de produkter som rekommenderas till dig personligen av din läkare och nutritionist.

Rekommenderad: