Bröstcancer - stadier, symtom, första tecken och behandling av bröstcancer. Diagnos, prevention och nutrition

Innehållsförteckning:

Bröstcancer - stadier, symtom, första tecken och behandling av bröstcancer. Diagnos, prevention och nutrition
Bröstcancer - stadier, symtom, första tecken och behandling av bröstcancer. Diagnos, prevention och nutrition
Anonim

Stadier, symtom, tecken och behandling av bröstcancer

behandling av bröstcancer
behandling av bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. Tumören består av odifferentierade maligna celler som ersätter körtelvävnad. Sjukdomens brådska ökade i slutet av sjuttiotalet av förra seklet. Sjukdomen kännetecknades av en övervägande lesion hos kvinnor över femtio år. Ett kännetecken för modern onkopatogenes är en sjukdom i fertil ålder.

Hur länge lever människor med bröstcancer?

Denna fråga är av intresse för alla patienter som är inlagda på onkologiska apoteket. Den frågas för att ta reda på sanningen, även om den är hemsk.

Alla läkare vet att resultatprognoser måste behandlas med försiktighet. Det finns exempel på hämning av karcinogenes i avancerade stadier och accelererad utveckling av bröstcancer som upptäcks i tidiga skeden.

En patient med en tidig operationsform av onkologi är dock mer benägna att återhämta sig om vi abstraherar från:

  • individuella egenskaper (ålder, förekomst av samtidiga sjukdomar, stöd och förståelse för släktingar och vänner, inställning till kampen för livet);
  • behandlingens effektivitet och aktualitet.

Det finns kända fall av bevarande av bröstkörteln vid upptäckt av patogenes i de tidiga stadierna av sjukdomen. Onkologer bestämmer sig ibland för att ta bort bröstet. Det är irriterande, men inte dödligt. Stödet från nära och kära är viktigt.

I patogenes med metastaser till andra delar av kroppen är prognosen försiktig, det är nödvändigt att bekämpa, eftersom det är möjligt att undertrycka tillväxten av patologiska celler även i detta skede.

Tidiga tecken på bröstcancer

Bröstcancer
Bröstcancer

Kvinnor möter ofta bröstproblem i form av nodulära eller omfattande tätningar och andra tecken som skrämmande liknar onkologi. Lyckligtvis är inte alla utväxter maligna.

Smärta och täthet i bröstet följer med:

  • Mastit är en inflammatorisk sjukdom;
  • Mastopati - små (nodulära), omfattande (diffusa) tätningar;
  • Fibroadenom är en godartad neoplasm.

Mastit är en inflammation i en fungerande körtel av infektiös eller traumatisk karaktär. I vissa fall hittas ett samband med mastopati som inte är relaterad till amning.

Allmänna egenskaper hos mastit. Vanligtvis drabbas kvinnor som föder för första gången, sällan unga kvinnor som inte fött barn. Sjukdomen är förknippad med inträde av banal mikroflora (stafylokocker, streptokocker) genom bröstvårtsprickor i körteln, hormonella störningar, hypotermi, skador, felaktig fastsättning av barnet. Riskgrupp: kvinnor som inte har några kvinnor.

Tecken på mastit:

  • Tjocklek i bröstet, initi alt diffus;
  • Rackande smärta, förvärras av matning;
  • Ökning av lokal och allmän temperatur;
  • Möjlig bildning av en purulent hålighet och nodulär packning;
  • Nipple flytning under amning (tunn, trögflytande, purulent, blodig).

Mastit skiljer sig från onkologi genom en snabb debut förknippad med ovanstående orsaker, vilka bestäms under patientens intervju och när man tar en anamnes.

Mastopati är inte en inflammatorisk sjukdom, den är förknippad med den patologiska tillväxten av alveolerna och kanalerna i bröstet under påverkan av hormonell obalans - en ökning av nivån av östrogen, prolaktin, en minskning av progesteron i blod och vävnader i körteln. Det finns nodulära och diffusa former av mastopati. På grund av tillväxten av vävnader kallas denna sjukdom fibrocystisk patologi. Riskgrupp: kvinnor över 35.

Tecken på mastopati:

  • När du känner tätningen, som liknar korn (knölar) eller trådar (diffus lesion).
  • Möjlig kombination av patologi med menstruationsrubbningar eller menopausala förändringar i kroppen;
  • Smärtan utvecklas gradvis när tätningarna ökar;
  • Med en lång kurs kan symtom på mastit förenas.

Fibroadenom är en godartad bildning av körtelvävnad med oklar etiologi. Det finns mogna fibroadenom (formen är väl kontur) och omogna (formen är lös). Vissa formationer är benägna att återfödas. Riskgrupp: kvinnor över 20.

Tecken på fibroadenom:

  • Enkla eller flera bröstklumpar;
  • Smärta och andra tecken saknas ofta.

Det är lämpligt att kontakta en mammolog för konsultationer.

Självundersökning

Tekniken inkluderar ytlig och djup palpation av bröstkörtlarna samtidigt med båda händerna.

Anledningen till att kontakta en mammolog är identifieringen:

  • Lokal eller diffus induration i bröstet;
  • Deformation med uppenbar asymmetri;
  • Indragning av bröst eller bröstvårtor;
  • Fjällning, skorpbildning, erosion av bröstvårtan och vårtgården;
  • Smärta i armhålan;
  • Utsläpp, inklusive blodiga;
  • Bröstsvullnad i form av celluliter - citronskal;
  • Hudrodnad.

Andra symtom på bröstcancer

Andra symtom
Andra symtom

För att klargöra de primära symtomen gör läkaren ytterligare en undersökning som börjar med patientintervju, undersökning och palpation. Huvuduppgiften för en mammolog vid fysisk undersökning är att preliminärt fastställa det godartade eller maligna sjukdomsförloppet.

Svårigheter att ställa diagnos uppstår vid undersökning av ett stort organ, tätningar mindre än en centimeter, fibrösa sammanväxningar och inflammation.

Läkaren uppmärksammar:

  • Tecken på sigill;
  • Formen, storleken på bröstvårtorna och vårtgården runt dem;
  • Närvaro eller karaktär av sekret;
  • Hudrynkor;
  • Umbilization - begränsad tillbakadragning av huden i form av en navel;
  • Ändring av storleken på regionala lymfkörtlar.

Följande beskrivning av sälar tillåter ett preliminärt antagande om ett malignt sjukdomsförlopp. Kliniska symtom bekräftas med nödvändighet av instrumentella studier och laboratoriestudier.

Knuttätningar

En eller flera noder hittas som är tydligt konturerade, ofta smärtfria, med tät konsistens, begränsad rörlighet, med skrynkliga hudindragningar över tumörstället. Lymfkörtlar är väl påtagliga i armhålan. I avancerade stadier blir huden citronskal, sårbildad och bröstvårtan tjocknar.

Diffus impregnering

I det här fallet kan du hitta flera alternativ för tätningar. I vissa fall liknar de en akut form av mastit eller mastopati.

Det finns fyra alternativ för diffus packning:

  • Ödematös. Utvecklas ibland under graviditet och amning. Karakteristisk packning av bröstkörteln. Huden är svullen, mättad med infiltrat, hyperemisk, påminner om ett citronskal. Orsaken till ödem är infiltratets sammanpressning av mjölkkanalerna.
  • Papace. Kännetecknas av vävnadsinfiltration. Patogenesen kan sträcka sig till bröstväggen. Huden är tät, blåröd, inaktiv. Flera knölar känns. Sår och skorpor i form av ett skal hittas, huden är skrynklig.
  • Liknande med erysipelas. Fokal rodnad är ett karakteristiskt tecken. Kanterna på det hyperemiska området är svullna med ojämna kanter, sträcker sig till huden på bröstväggen. Går med feber upp till 40°C. Kan inte behandlas dåligt.
  • Som mastit. Det drabbade området är förstorat, huden är varm, rodnad, spänd. Tumören är tät, lätt rörlig, påtaglig i stora områden. Patogenesen sprider sig snabbt, ofta åtföljd av feber.

Pages sjukdom

Ser ut som psoriasis eller eksem. Däremot åtföljs det av kraftig hudrodnad, översvällning av bröstvårtan och vårtgården. Torra, sedan gråtande skorpor och sårskorpor bildas på huden på bröstvårtan och vårtgården, och våta granuleringar under dem. Carcinogenes sprider sig genom mjölkkanalerna djupt in i körtelkroppen.

Orsaker till bröstcancer

De naturliga orsakerna till bröstcancer är:

  • Hög hastighet av fysiologisk regenerering och död (apoptos) av körtelvävnadsceller och efterföljande bildning av nya celler. Ju fler unga celler som bildas, desto högre risk för mutationer är grunden för den moderna förståelsen av karcinogenes;
  • Högt beroende av körtelceller av hormonella nivåer under en kvinnas liv från menarche till klimakteriet. Mängden kvinnliga könshormoner i bröstvävnaderna är många gånger större än nivån av liknande steroider i blodet.

Män har inte en sådan dödlig kombination - en labil hormonell bakgrund och en hög hastighet av förnyelse av körtelceller.

Förmodligen varför bröstcancer:

  • Det är extremt sällsynt hos män, även om den histologiska strukturen hos körtelceller hos män och kvinnor är helt identisk;
  • Hos kvinnor beror inte cancerincidensen på volymen av körtelvävnad, den kan lika ofta förekomma hos en kvinna med små och stora bröst, vilket också indikerar bröstcancerns hormonella karaktär.

Patologiska cellmutationer inträffar varje sekund hos varje person, oavsett hälsostatus och kön. Samtidigt får inte alla människor cancer (inklusive bröstcancer).

Endogena orsaker till bröstcancer

Patologiska orsaker
Patologiska orsaker

Riskgruppen för bröstcancer är kvinnor i åldern 30-70 med en historia av:

  • Tidig pubertet eller sen menopaus;
  • Kroniska gynekologiska sjukdomar;
  • Hormonella störningar (diabetes mellitus, hypotyreos, fetma och andra);
  • Liknande sjukdom hos blodsläktingar;
  • Långtidsanvändning av p-piller;
  • Långtidsbehandling med hormonersättning;
  • Flera aborter och missfall;
  • Oregelbundet sex eller långvarig brist på avslappning efter sex;
  • Inga barn eller sent moderskap.

Exogena orsaker till bröstcancer

Det pågår fortfarande diskussioner om påverkan av yttre (exogena) orsaker. De har förmodligen ett samtidig värde och är en kumulativ faktor i utlösande mekanismen för cancer.

Deras specifika effekt på utvecklingen av bröstcancer har inte bevisats, men de stimulerar definitivt utvecklingen av onkologi i kombination med andra orsaker.

Exogena orsaker inkluderar:

  • bröstskada;
  • Joniserande strålning;
  • Kemikalier;
  • Rökning och alkohol.

Skada i bröstkörtelområdet - en möjlig orsak till cancer på platsen för skada på körtelvävnaden. Det har bevisats att joniserande strålning också har en allvarlig inverkan på utvecklingen av denna typ av sjukdom, som rökning och alkoholmissbruk, även om sambandet inte har fastställts på ett tillförlitligt sätt, men det har inte avvisats.

Kemikalier. I litteraturen finns hänvisningar till vissa kemikaliers inverkan på produktionen och användningen av kvinnliga könshormoner - östrogen. Östrogener och deras metaboliter är kända för att vara involverade i bröstcancer. En ökning av nivån av östrogen i urinen är ett av de diagnostiska kriterierna för diagnos av östrogenberoende cancer.

Dr Berg - deodoranter och bröstcancer:

koffein

Koffein indikeras ofta som ett specifikt stimulerande medel för östrogenberoende karcinogenes. Kaffe är en vanlig dryck, så dess effekt på kroppen vid cancer är intressant.

Koffein är en del av:

  • Naturligt kaffe;
  • Färskbryggt te;
  • kakao;
  • Mate - en styrkande dryck från Argentina och vissa latinamerikanska länder;
  • Guarana – brasiliansk tonicdryck.

Koffein är en alkaloid från gruppen metylxantiner. Preparat av denna grupp används för att behandla astma, öka tonen i lungsjukdomar och sjukdomar åtföljda av ödem, som diuretika. Den välkända anticancereffekten av teofyllin och pentoxifyllin är läkemedel från metylxantingruppen.

En liknande anti-cancereffekt av koffein bekräftades av svenska forskare från universitetet i Lande och Malmö, som studerade CYP1A2-genen och dess alleler - A/A, A/C, C/C. Man fann att koffein med olika intensitet hämmar utvecklingen av bröstcancer hos alla grupper av försökspersoner. 15 % av kvinnorna som inte dricker kaffe har östrogenoberoende cancer, som är svår att behandla.

Koffein har alltså inget med östrogenberoende bröstcancer att göra.

Typer av bröstcancer

Nosologiska former av cancer delas in i precancerösa eller icke-invasiva (in situ), invasiva duktala och lobulära. Bröstcancer är associerad med nivån av östrogen och progesteron i bröstvävnad, såväl som närvaron av ett specifikt tumörprotein HER2/neu.

Hormonberoende bröstcancer

På grund av fysiologins egenheter är en kvinnas kropp under hormonellt tryck mycket starkare än en mans. Viktiga funktioner är hormoner som produceras främst av äggstockarna - östrogener, progesteron, hypofysen - LH, FSH. Samtidigt inträffar regelbundna hormonella förändringar, förknippade med naturliga fysiologiska processer.

Mot bakgrund av det moderna livet har antalet risker förknippade med obalansen i hormonell status ökat många gånger om. Först och främst är detta den utbredda användningen av metoder för endokrin reglering av fertilitet. Några av faktorerna nämndes i början av artikeln.

Det märks att i många former av brösthyperplasi noteras endokrina störningar, liksom en mycket hög nivå av östrogen, prolaktin mot bakgrund av en minskning av progesteronnivåerna. Detta förhållande bibehålls i den kliniska manifestationen av bröstcancer. Det finns övervägande östrogenberoende och övervägande progesteronberoende former av bröstcancer.

Hormonell obalans behandlas med god effekt hos i genomsnitt en tredjedel av patienterna med båda cancerformerna med hjälp av endokrin terapi. Den känsliga gruppens effektivitet når 75%.

Tillsammans med långvarig användning av hormoner - analoger av gonadotropinfrisättande hormon, kan reglering av äggstockarnas funktion utföras med metoder för fysisk (strålningsexponering) och kirurgisk kastration.

Negativ bröstcancer

Den allvarligaste formen av bröstcancer. Kliniskt fortskrider det enligt en patogenes som liknar andra former av cancer. Skiljer sig i behandlingens komplexitet. Denna typ av cancer kan endast fastställas genom molekylärgenetiska laboratoriestudier. Klassificeringen började tillämpas efter 2000. Vanligtvis klassificeras denna sjukdom i medicinsk praxis som trippelnegativ bröstcancer. Denna cancerform upptäcks hos var tredje patient, från 27 till 39 % av de undersökta. Ultratunna studier har fastställt förekomsten av onkologiska sjukdomar som har receptorer för ett av de tre kroppsproteinerna:

  • östrogen;
  • progesteron;
  • specifikt tumörprotein.

Trippelnegativ cancer kännetecknas av närvaron av celler som inte har receptorer för alla tre proteinerna. Som ett resultat liknar karcinogenes en kamp med en drake, som ständigt undviker sin förföljare. Under de senaste åren har läkare hittat effektiva sätt att påverka kroppen i denna form av sjukdomen.

Luminal bröstcancer

Tillhör gruppen av östrogenberoende bröstcancer. Det finns två former - typ A och typ B.

Luminal cancer typ A

Förekommer hos kvinnor i klimakteriet. I denna ålder finns det i 30-40 % av de observerade fallen.

Cancercellreceptorer:

  • acceptera väl östrogen- och progesteronceller;
  • okänslig för markören för celltillväxt av bröstcancerceller Ki67;
  • uppfattar absolut inte celler av ett specifikt tumörprotein, dess histokemiska beteckning är HER2/neu.

Patienter med typ A luminal cancer svarar bra på hormonbehandling med östrogenantagonisten tamoxifen, såväl som aromatashämmare. Aromatas är ett binjureenzym involverat i omvandlingen av testosteron till östrogen. Registrera en hög andel överlevnad, låg andel skov.

Luminal cancer typ B

Diagnostiserats hos unga kvinnor i fertil ålder. Cirka 14-18 % av östrogenberoende cancerpatienter har typ B.

Ackompanjerad av metastaser till lymfkörtlarna, hög recidivfrekvens. Sjukdomen är vanligtvis svår att svara på kemoterapi och hormonbehandling. Endast i vissa fall är det möjligt att stoppa celltillväxt med hjälp av en immunterapikur med transtuzumab. Transtuzumab är en human monoklonal antikropp mot det specifika tumörproteinet HER2/neu. Sålunda, under vissa indikationer, stimuleras specifik immunitet mot onkoantigenet av motsvarande klon.

Staging av bröstcancer

Stadier av bröstcancer
Stadier av bröstcancer

Indelningen av bröstcancer i stadier beroende på hur allvarlig patogenesen är är ganska godtycklig. Cancer är en multifaktoriell sjukdom; graden av skada och tumörens volym är inte huvudkriterierna för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad.

Under tiden indikeras stadierna av bröstcancer i den medicinska litteraturen med:

  • tumörstorlek T1, T2, T3, T 4;
  • medverkan i patogenesen av regionala lymfkörtlar N 0, N1, N2, N3.
  • fjärrmetastaser – M0, (ingen) M1 (tillgänglig).

Beteckningar är också tillgängliga för tidiga icke-invasiva neoplasmer, vi kommer inte att ange dem här.

bröstcancer i ett steg

En brösttumör i det initiala stadiet kan beskrivas på följande sätt:

  • T1 (storlek upp till 2 cm);
  • N0 (inga regionala lymfkörtelmetastaser);
  • M0 (inga fjärrmetastaser upptäckts).

bröstcancer i två stadier

En brösttumör i det andra stadiet av patogenes kan beskrivas enligt följande:

  • T2 (storlek från 2 till 5 cm);
  • N1 avslöjar metastaser i lymfkörtlar I, II, skada på en eller två lymfkörtlar på ena sidan. Noderna palperas som separata formationer;
  • M0 eller M1 möjliga enstaka fjärrmetastaser.

bröstcancer i tre stadier

En brösttumör i det tredje stadiet av patogenes kan beskrivas enligt följande:

  • T3 (storlek över 5 cm);
  • N2metastaser detekteras i lymfkörtlarna i armhålan I, II nivå, å ena sidan i form av ett enda paket, eller lymfkörtlarna nära bröstkörtelökning till en detekterbar storlek (vanligtvis inte fastställd), i frånvaro av förändringar i den axillära lymfkörteln.
  • M0 eller M1saknade eller avlägsna metastaser.

bröstcancer i fyra stadier

En brösttumör i det fjärde stadiet av patogenes kan beskrivas enligt följande:

  • T4storleken på tumören spelar ingen roll, den bestäms utanför bröstkörteln och på huden på bröstet, den åtföljs av sår, knölar;
  • N3 – nivå III-metastaser på båda sidor av bröstet, påtagliga under bröstkörteln, i det axillära och supraklavikulära utrymmet.
  • M1flera fjärrmetastaser.

Varianter av de angivna numeriska beteckningarna är möjliga, liksom ytterligare siffror för att förtydliga beskrivningen.

Diagnos av bröstcancer

Minim alt invasiva diagnostiska metoder inkluderar mammografi - en variant av röntgenundersökning, ultraljudsdiagnostik, elastografi, magnetisk resonanstomografi. Till invasiv - biopsi och vidare histologisk och cytologisk undersökning av alveolära celler.

Mammogram

Mammogram
Mammogram

Den vanligaste metoden i vårt land är röntgen (mammogram) i två projektioner. Studien rekommenderas att utföras i enlighet med den individuella menstruationscykeln.

Under de senaste åren, med införandet av nya metoder, har tvivel uppstått om det diagnostiska värdet av mammografi. Detta beror på ytterligare röntgenstrålning vid regelbundna undersökningar och tveksamma resultat med fibrösa utväxter, förekomst av bröstimplantat och små tumörstorlekar. I vissa fall reduceras den diagnostiska tillförlitligheten av resultaten till 6-40%.

Under tiden kan primära, sekundära och indirekta symtom på bröstproliferation erhållas med denna metod. Det diagnostiska värdet baseras på detektering av förkalkningar (mikrokalcifikationer) - kalciums alter, som är tydligt synliga mot bakgrund av alveolerna och kanalerna.

Primära (viktiga) symtom:

  • Kontrastområde i bilden;
  • Oregelbundna kanter (strålar, tuberkler eller förkalkningar och mikroförkalkningar);
  • Begränsat arrangemang i form av enstaka formationer eller kluster;
  • Storlek från 0,5 mm och lägre.

Det finns tre grader av konturering i mastopati, den tredje (svåra) graden är en övergång mellan benign och malign:

  • Första (lätt) graden. Bilden visar dominansen av skuggor som är karakteristiska för fettvävnad.
  • Andra (mitten) graden. Bilden visar samma grad av skuggning av områden som är karakteristiska för fett-, körtel- och bindväv.
  • Tredje (svår) graden. Konturerna av övervägande körtelvävnad är synliga; skuggning som är karakteristisk för fettvävnad saknas. Detta borde vara alarmerande, tumören på bilden kanske inte kontur.

Analys av nivån på genuttryck

Analys av nivån av genuttryck gör det möjligt att bedöma sannolikheten för ett återfall av sjukdomen. Denna studie bör utföras för att lösa frågan om behovet av kemoterapi. Återfall av sjukdomen förekommer i genomsnitt hos 10% av kvinnorna, och kemoterapi ordineras till de allra flesta, vilket negativt påverkar patienters hälsa. Denna analys kommer att identifiera kvinnor som verkligen behöver kemoterapi.

Andra typer av diagnostik

Fysiska undersökningar inkluderar:

  • Bröstultraljud och elastografi
  • bröst MRI
  • Fysisk forskning
  • Skärmundersökning

Bröstcancerbehandling

Behandlingen av bröstcancer reduceras till operation. När processen är lokaliserad innebär att bli av med sjukdomen kemoterapi. Hormonunderhållsbehandling med läkemedel som Tamoxifen och aromatashämmare görs för östrogenpositiva cancerformer.

Taktiken för behandling av bröstcancer som vigdes i artikeln har utvecklats av gemensamma ansträngningar från diversifierade läkare. Arbetet använde världsomspännande protokoll för hantering av kvinnor med en liknande sjukdom. Behandling, beroende på sjukdomsstadiet, patientens ålder, tumörens natur kommer att variera. Immun, strålning och kemoterapi används.

Först utvärderar läkare sjukdomsstadiet. Om dessa är tidiga stadier av sjukdomen är lokal behandling möjlig. I händelse av att tumören har spridit sig och lymfkörtlarna och andra organ var inblandade i den patologiska processen, utförs i regel endast systemisk cancerbehandling.

Kirurgisk behandling av bröstcancer

Beroende på tumörens karaktär, på hur förekomsten av processen är, räcker det att endast ta bort själva neoplasmen. Även om det kan vara nödvändigt att eliminera en viss del av vävnaderna som omger den. Ibland tas bröstet bort helt. Denna operation kallas mastektomi.

Den bröstsparande operationen kallas lumpektomi. Det kan implementeras i praktiken om tumören inte överstiger 4 cm i storlek. Samtidigt blir dess effektivitet inte mindre än en mastektomi. Innan operationen påbörjas måste läkaren bestämma den exakta platsen för tumören. Detta är möjligt tack vare mammografi eller ultraljud. En annan metod för att upptäcka platsen för en neoplasm är palpation, som utförs av kirurgen.

Emellertid är lumpektomi inte alltid möjligt, i vissa fall är mastektomi ett ingripande med högre prioritet:

  • När en multifokal tumör upptäcks, det vill säga neoplasmer finns på olika ställen i bröstet.
  • Bröstkorgen har redan behandlats med strålbehandling en gång.
  • Tumören är stor och lika stor som bröstet.
  • Strålbehandling är inte möjlig på grund av sklerodermi eller andra bindvävssjukdomar.
  • Radioterapi är inte tillgängligt på grund av att kvinnan bor i avlägsna områden.
  • Patienten själv vägrar operation för att ta bort endast neoplasmen, eftersom hon är rädd för att sjukdomen ska återkomma.

Det obligatoriska kravet är att under operationen måste tumören avlägsnas helt med infångning av frisk bröstvävnad. Detta ger maximal garanti för att de drabbade vävnaderna kommer att avlägsnas från kroppen. Ytterligare ingrepp kommer att krävas när kanterna på materialet som skärs ut från kroppen representeras av en tumör. I vissa fall, under operationen, är det nödvändigt att ta bort inte bara bröstkörteln, utan också en del av det stora bröstbenet. Det är huvudmuskeln i den främre bröstväggen.

Ofta tas också lymfkörtlarna i armhålan bort. Tidigare operationer för att avlägsna axillära noder komplicerades ofta av lymfödem. Jag var trots allt tvungen att skära ut 10-40 knop, vilket störde det naturliga lymfutflödet. Modern kirurgi har förmågan att rädda de flesta lymfkörtlarna genom att endast ta bort vaktpostkörtlarna. Detta är namnet på de lymfkörtlar som styr utflödet av lymf till cancerceller. Som ett resultat är det möjligt att minska risken för att utveckla lymfostas efter operation hos 65-70 % av kvinnorna. Tekniken för att upptäcka vaktpostlymfkörtlar förbättras varje år. Om användningen av blått som identifierare för sentinelnoder gav en noggrannhet på 80%, ökar användningen av kombinerade metoder denna siffra till 92-98%. Biopsiprovtagning från sentinellymfkörtlarna utförs hos alla patienter vars tumör inte överstiger 5 cm i storlek, i stadierna T1 och T2. Modern kirurgi följer taktiken med sparsamt avlägsnande av lymfkörtlar, även om det finns ett litet antal metastaser i sentinel node.

Studier av operativt material. De vävnader som påverkas av tumören skickas för forskning som syftar till att studera känsligheten hos de cancerceller som finns i dem för olika typer av kemoterapi. Detta är det så kallade "celldödstestet". Prover måste levereras för diagnostik tills en dag har gått efter att de tagits bort från kvinnans kropp.

Sådana tester är särskilt effektiva när patienten har upptäckt cancer i ett tidigt skede. I det här fallet är det faktiskt inte möjligt att snabbt bedöma effekten av kemoterapi, eftersom tumören avlägsnades helt från bröstet under operationen.

Kemoterapi i sig kallas adjuvans och utförs med ett stödjande syfte. Celldödstestet har dock ännu inte inkluderats i behandlingsprotokoll för brösttumörer, eftersom kliniska prövningar för dess effektivitet ännu inte har slutförts och inte har någon evidensbas.

Lymfatiskt ödem (lymfostas). Mot bakgrund av passagen av strålbehandling, eller på grund av avlägsnande av lymfkörtlar, kan patienter utveckla lymfostas. Även om det finns rekommendationer för att begränsa fysisk aktivitet hos canceröverlevande, visar nyare studier att doserade, speciellt utvalda och systematiskt utförda övningar, nämligen styrkelyft, kan minska symtomen på lymfödem.

I allmänhet kan du förbättra ditt välbefinnande efter operation för att ta bort en brösttumör genom att göra styrkeövningar. Du måste börja träna försiktigt och gradvis öka belastningen. Bra om du har möjlighet att genomföra lektioner med en professionell tränare. Mot bakgrund av lymfostas är det absolut nödvändigt att bära speciella stödjande underkläder. Detta gäller särskilt under träning.

Strålbehandling (strålbehandling) mot bröstcancer

Strålbehandling
Strålbehandling

Strålbehandling är en integrerad del av den stödjande vården för kvinnor som har genomgått en lumpektomi, även om den ibland utförs efter en mastektomi. Dess huvudsakliga mål är att minska sannolikheten för återfall av sjukdomen. Kärnan i proceduren är att tumören, eller området som har opererats, behandlas med gammastrålar, eller kraftfull röntgenexponering. Detta gör att du effektivt kan förstöra patologiska celler som kan finnas kvar i kvinnans kropp efter operationen, såväl som de celler som kan dyka upp igen.

Det finns två typer av strålbehandling:

  • Kontakt, som utförs med hjälp av en extern strålkälla. För detta används en linjäraccelerator som avger joner.
  • Remote, som kallas brachyterapi och utförs på ett interstitiellt sätt. Det radioaktiva ämnet levereras direkt till vävnaderna där tumören var lokaliserad. Mängden av detta ämne doseras exakt och beräknas individuellt.

Med hjälp av strålbehandling kan även de mest mikroskopiska tumörcellerna som kan finnas kvar efter att de tagits bort från kroppen förstöras. I detta fall kan dosen inte vara försumbar, eftersom döden av patogena celler måste garanteras. Men för friska celler går sådan bestrålning inte heller spårlöst. Både normala celler och de som ser ut som cancerceller dör. Som ett resultat lider kroppen som helhet. Beräkningen bygger på att döda friska celler har fler möjligheter till regenerering, medan cancervävnader inte har en sådan förmåga. I detta avseende utförs strålbehandling under en längre period för att tillåta normala vävnader att återhämta sig under viloperioden från strålning.

Om bestrålning utförs med hjälp av en extern källa är det nödvändigt att delta i procedurer 5 dagar i veckan. Hela strålbehandlingsförloppet kommer att vara 5 till 7 veckor. En procedur tar 15 minuter. För att minska varaktigheten av exponeringen för radioaktiva strålar kan du använda en modern teknik som kallas APBI (accelererad partiell bestrålning av bröstet). Tack vare denna teknik bearbetas endast området där neoplasmen var direkt belägen. Alltså tar hela behandlingen inte mer än 7 dagar.

The National Cancer Institute, baserat i USA, påpekar att även om strålbehandling kan döda cancerceller, förlänger det inte kvinnors liv. Minst 6 studier har utförts på detta ämne och resultaten visar tydligt att det inte finns någon förlängning av patienternas liv.

Därför bör kvinnor efter avlägsnande av tumören, eller efter delvis avlägsnande av bröstet, konsultera en kirurg som är bekant med dessa studier. Kanske kommer han också att tycka att bara en operation räcker, utan efterföljande strålbehandling.

Indikationer för strålbehandling

Oftast rekommenderas strålbehandling efter att organbevarande operation har utförts med avlägsnande av endast tumören. Även om det är möjligt att ordinera strålning efter en mastektomi. Antalet indikationer för strålbehandling ökar hela tiden.

I stort sett alla kvinnor med kvadrantektomi och lampotomi genomgår strålbehandling. Det görs inte till patienter med det fjärde stadiet av cancer, förutom när en kvinna lider av svår skelettsmärta eller vävnader genomgår nekros. Men i det här fallet är strålbehandling inte avsedd att minska risken för återfall av cancer, utan utförs som en del av palliativ vård.

Så, rekommendationerna för bestrålning är följande:

  • Hög risk för återutveckling av sjukdomen efter mastektomi (tumören var stor, eller lymfkörtlar var inblandade i den patologiska processen).
  • Som en del av komplex terapi när bröstkörteln bevarades.
  • Flera tumörer.
  • Neoplasmer som metastaserar till andra patologiska foci.
  • Skador på blodkärl, mikroskopiska lymfkärl.
  • Tumör som har spridit sig utanför lymfkörtlarnas gränser.
  • Cancerskada på huden, vårtgården eller bröstvårtan, eller pectoralis major.

Typer av strålbehandling

Linacken är den vanligaste medicinska källan för radiovågor som används för att bota bröstcancerpatienter. Både hela körteln (med lumpektomi) och hela bröstkorgen (med mastektomi) kan behandlas. Brachyterapi används när sjukdomen upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna. Denna teknik är mer modern och gör att du kan slutföra behandlingen snabbare. Tack vare det behandlas bara det drabbade området, medan friska celler praktiskt taget inte bestrålas.

Modern teknik har haft en positiv inverkan på utvecklingen av strålbehandling. Till exempel är en av de senaste metoderna för dess implementering intensivt modulerad strålbehandling eller IMRI. Samtidigt är det möjligt att reglera intensiteten av radioaktiva strålar, ändra deras form, bilda elementära strålar som verkar på olika punkter i körteln. Belastningen är fördelad på ett sådant sätt att det inte finns någon patologisk effekt på hjärta och lungor. Men det är fortfarande nödvändigt att tydligt bevisa skillnaden mellan den vanliga strålbehandlingen som utförs under kontroll av datordosiometri (belastningen på kroppen i detta fall beräknas inte mindre noggrant) och IMRI. Det finns heller inga uppgifter om antalet skov av sjukdomen och antalet biverkningar från MRT. Extern bestrålning för behandling av bröstkörteln används i 5-10 veckor, 5 dagar i veckan.

En annan populär teknik som har använts mest aktivt under de senaste 10 åren är APBI (Accelerated Partial Irradiation). Denna teknik ingår i behandlingen av bröstcancer efter lumpektomi. Platsen där tumören fanns är exponerad, och en liten mängd friska vävnader som omger den bearbetas också. Det är möjligt att passera UCH på bara 5 dagar.

Det är möjligt att använda UCH-metoden för både intern och fjärrbestrålning. Metoden är särskilt effektiv på de patienter som hade en neoplasm begränsad till bröstkörteln som inte sträckte sig utanför bröstet.

Vid kontaktexponering placeras en källa för radiovågor (ett radioläkemedel) i patientens bröst. Detta är möjligt genom att använda en ballong eller en kateter eller flera katetrar.

Studier pågår för att jämföra effekten av punktbestrålning och omfattande bestrålning av hela bröstet. De hanteras av forskare från NSABP – National Colon and Breast Cancer Adjuvant Project.

Dessutom har modern vetenskap gjort det möjligt att göra strålterapi manövrerbar, det vill säga att den kan utföras direkt i operationsenheten under operation. Denna teknik kallas TARGIT. För att implementera det behöver du en generator - en strålningskälla av Intrabeam-joner.

Det är värt att veta att storskaliga studier genomfördes på 2232 patienter från 28 olika kliniker i 9 länder. Dessa studier kallades TARGIT-A och kontrollerades av kliniska fas III-prövningar. Som ett resultat var det möjligt att fastställa att bestrålning direkt i operationsenheten med hjälp av en mobil generator jämfört med standardmetoden för behandling av bröstcancer endast är 1,0 % bättre och inte mer än 1,5 % sämre. Det vill säga skillnaden är 0,25 %. Det är möjligt att pågående TARGIT-B-studier kommer att möjliggöra justeringar av stråldosen som tas emot med denna moderna teknik.

Biverkningar av strålbehandling

Biverkningar från fjärrexponering kommer att inträffa både omedelbart och efter en viss tid efter att den är klar. Så några veckor efter strålningsexponeringen upplever kvinnor ökad trötthet, vilket beror på regenereringen av friska celler. Dessutom kan huden på platsen för exponering för radioaktiva strålar bli mörkare. Några månader efter ingreppet återställs huden, även om en livslång förändring av dess färg är möjlig.

Andra biverkningar:

  • Bildning av mjuka ödem;
  • Muskelstyvhet;
  • Utveckling av lymfhostas;
  • Smärta i det behandlade området.

Också många patienter noterar att bröstet på den sida där stöten utfördes blev mindre i storlek, skrynkligt. Oftast beror detta på att körtelns egna vävnader tillsammans med tumören togs bort.

Plastikkirurgi som syftar till att återställa bröstets form är inte alltid möjlig efter adjuvant terapi. Detta beror på att huden på bröstet är benägen att få fibros och blir mindre elastisk.

Därför rekommenderar experter att skjuta upp plastikkirurgi ett tag, i händelse av att en kvinna ska genomgå strålbehandling. Dessutom är det önskvärt att använda bröstvävnad för bröstrekonstruktion snarare än konstgjorda implantat.

Det finns spekulationer om att UFO ger färre biverkningar eftersom bara en del av bröstet behandlas. Detta kan uppnås genom att använda flera katetrar, som möjliggör bättre kontroll av strålningsflödet.

Systemisk behandling av bröstcancer

Kemoterapi för bröstcancer
Kemoterapi för bröstcancer

Systemisk terapi innebär att en patient får läkemedel som påverkar hela kroppen. Deras kombinationer är olika. Inkluderat i behandlingsregimen är immunterapi, kemoterapi, hormonbehandling.

kemoterapi mot bröstcancer

Det är möjligt att använda det före operationsögonblicket, under det och efter operationen. Ibland ersätts operation med kemoterapi om det inte finns någon möjlighet till intervention.

Tilldelat med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patienten som genomgick undersökningen, i fallet med:

  • tumörstorlek över två cm;
  • patientens fertila ålder;
  • brist på östrogen- och progesteronreceptorer på celler;
  • dåligt differentierade cancerceller.

Men användningen av läkemedel som kan undertrycka tillväxten av cancerceller har en baksida, en negativ sida - tillsammans med cancerceller dör några av de normala cellerna. Denna sida av kemoterapi stöter bort många patienter. Många läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning.

Biverkningarna av kemoterapi som patienten känner sträcker sig till funktioner:

  • mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, diarré, gulhet i slemhinnor;
  • respiratoriska - andnöd;
  • kardiovaskulära systemet - hjärtslag, rodnad i ansiktet;
  • nervsystemet - yrsel, nedsatt syn, förvirring;
    • urinary - blod i urinen, svullnad av extremiteterna;
    • hud - tillfälligt håravfall, pigmentstörningar, klåda, svullnad, allergiska reaktioner på huden.

    Störningar är vanligtvis reversibla, efter rehabiliteringsbehandling elimineras deras inflytande. Ingreppet utförs på ett sjukhus under patientens laboratorie- och kliniska övervakning av medicinsk personal.

    Kemoterapiläkemedel tillhör den farmakologiska gruppen av cytostatika och orsakar nekrotisk förstörelse av cancerceller. Vanliga läkemedel i denna grupp: doxorubicin, cyklofosfamid, fluorouracil och andra.

    Kemoterapi medför risker för patientens hälsa, så noggrann förberedelse och konsultation med läkaren krävs. Tyvärr är kemoterapi i många fall fortfarande den enda effektiva metoden för att bekämpa bröstcancer i kombination med andra metoder.

    Hormonreceptorstatus

    Det har fastställts att kvinnor som redan har haft bröstcancer löper risk för återfall av bildandet av primärtumören. Hormonbehandling ordineras omedelbart efter avslutad kemoterapi om kvinnan har tagit bort en östrogenberoende tumör.

    Oftast används följande hormonella medel för detta ändamål:

    • Tamoxifen. Det ordineras för unga kvinnor som inte har kommit in i klimakteriet. Läkemedlet behövs för att blockera östrogenreceptorer.
    • Analoger av GnRH. Läkemedlen syftar till att undertrycka äggstockarnas arbete hos unga kvinnor som inte har kommit in i klimakteriet.
    • Aromatashämmare. Används hos postmenopausala kvinnor för att sänka östrogennivåerna.

    Så, med hjälp av östrogenterapi är det möjligt att stoppa tillväxten av neoplasman och till och med minska den något i storlek, förutsatt att läkemedel från denna grupp används dagligen. Denna avhandling framfördes vid det 31:a årliga symposiet i San Antonio. Symposiet hade titeln "Bröstcancer."

    Tot alt deltog 66 kvinnor i studien och positiv dynamik observerades i en tredjedel av dem. Alla av dem var resistenta mot behandling med antiöstrogener, och bröstcancer metastaserades. Samtidigt som vissa kvinnor tog östrogen började cancern utvecklas och de överfördes tillbaka till antiöstrogenbehandling. Vad som är mest överraskande, hon började agera.

    Efter några månader försvann effekten av det igen, men östrogenbehandlingen började verka igen. Således fick några av de observerade kvinnorna alternativ behandling med östrogener och aromatashämmare. Detta hände under flera år. Innan behandlingen med östrogener påbörjades och en dag efter dess start togs positronemissionstomografibilder.

    Det visade sig att hormonkänsliga tumörer var mättade med glukos och glödde aktivt. Varför detta händer har ännu inte förklarats. Det har konstaterats att hormonet IGF-1, som provocerar bröstcancer, undertrycks av östrogener.

    Riktad terapi

    Hos vissa kvinnor orsakar tumören uttrycket av HER2-genen, så de behandlas med de monoklonala antikropparna trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin. Dess verkan är inriktad på att undertrycka aktiviteten av HER2 i tumörceller, vilket hjälper till att stoppa dess tillväxt. Det är möjligt att förskriva detta läkemedel i kombination med kemoterapi.

    Det har konstaterats att en sådan kombination leder till en avmattning av tillväxten av neoplasmer och bidrar till en ökning av kvinnors förväntade livslängd. Det finns kliniska prövningar av den relativa fördelen som erhålls med trastuzumabbehandling som adjuvant terapi under ett år. Riskerna för återfall av tumören har minskat, överlevnaden för kvinnor har ökat.

    Det finns också andra riktade terapier som för närvarande inte är helt klarlagda, inklusive:

    • Sign altransduktionshämmare. Användningen av dessa antikroppar gör att du kan stoppa överföringen av nervimpulser inuti atypiska celler, provocerar deras delning och stoppar tillväxten av tumören.
    • Ingiogeneshämmare. Dessa antikroppar är utformade för att stoppa tillväxten av nya blodkärl, vilket förhindrar tumören från att ta emot mat och syre.
    • Antagonister av andra hormoner eller receptorer, inklusive prolaktin- och androgenreceptorer. De finns i betydande mängder i tumören.
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image

    Eftersom det finns många typer av riktad terapi gör detta att specialister kan välja en effektiv behandlingsmetod för varje kvinna.

    Antiangiogen terapi. Bevacizumab (en monoklonal antikropp som riktar sig mot vaskulära tillväxtreceptorer eller VEGF-receptorer) har genomgått randomiserade studier. Den är för närvarande gratis tillgänglig.

    Data om studien av detta terapeutiska medel publicerades i ett tillkännagivande redan 2005 av US National Cancer Institute. Det finns bevis för att bevacizumab, jämfört med standardkemoterapi, bromsar tumörtillväxten med 5 månader eller mer. Men kvinnors överlevnadsgrad förändras inte.

    Företaget som utvecklade detta läkemedel ansökte till FDA för att kunna använda detta läkemedel för att bromsa tillväxten av metastaserande brösttumörer.

    Prekliniska prövningar

    • Proteintyrosinfosfatas 1B (PTP1B). Det har gjorts framgångsrika försök på möss med läkemedel som syftar till att blockera proteinet tyrosinfosfatas 1B, vilket gör att cirka 40 % av brösttumörerna utvecklas. Resultaten publicerades i mars 2007 av Nature Genetics. Studien genomfördes vid McGill University i Kanada.

      Samma protein finns i överskott hos personer med diabetes och fetma. Ett läkemedel som syftar till att undertrycka aktiviteten av tyrosinfosfatas 1B kan bromsa utvecklingen av cancer inte bara i bröstet.men även lungcancer. För tillfället utvecklas den av Merck. De fortsätter sina försök på möss med HER2-uttryckande tumörer som är känsliga för Herceptin. Om experimenten blir framgångsrika kommer det att rädda livet på många kvinnor med liknande neoplasmer.

    • kolesterolblockerare – Ro48-8071. Det är troligt att läkemedlet PRIMA-1, som har en skadlig effekt på atypiska celler, kan undertrycka produktionen av kolesterol. Det har fastställts att Ro 48-8071 kan undertrycka syntesen av kolesterol. Forskare föreslår att det också kan användas för att döda cancerceller, liknande läkemedlet PRIMA-1. Friska celler kommer dock inte att skadas.
    • Diabetessänkande läkemedel. Doktoranderna H. Herch och D. Liopulus studerade egenskaperna hos metformin i kombination med Doxorubicin (ett onkologiskt läkemedel). Experimenten utfördes på provrörsceller som är identiska med bröstcancerceller.

      Det har fastställts att hos möss med brösttumörer förhindrar intag av hypoglykemiska läkemedel bildandet av en tumör av cancerceller. I 2 grupper av möss med bröstcancer som utvecklades på tio dagar, försenade en dubbel dos metamorfin med doxorubicin sjukdomens återfall och minskade tumörstorleken. Detta är i jämförelse med att ta enbart Doxorubicin. Två månader efter avslutad behandling återkom onkologin hos djur som endast fick det onkologiska läkemedlet. Möss som behandlats med hypoglykemiska medel fick inte återfall. Att ta enbart metformin har dock ingen effekt på bröstcancer.

    • Termoterapi. Det är möjligt att hypertermi inom en snar framtid även kommer att användas för att behandla bröstcancer i kombination med införandet av antitumörvacciner. Detta antagande tillåter oss att göra moderna upptäckter inom detta område. Dessutom används MRT-avbildning av hypertermikänsliga cancerformer allt mer. Användningen av hypertermi vinner så utbredd popularitet att National Comprehensive Cancer Network i Amerika har inkluderat hypertermi i Breast Cancer Treatment Protocols som en metod som syftar till att bekämpa återfall av sjukdomen.

      Ett av de största centra i Europa där hypertermimetoden används ligger i Nederländerna. Det kallas Erasmus Medical Center. Det finns ett patenterat botemedel - ThermoDox, som representeras av en liposomal kapsel med Doxorubicin inkluderad i dess sammansättning. Kapseln administreras intravenöst och aktiveras under inverkan av höga temperaturer på den. Uppvärmning sker genom lokal påverkan. Detta gör att du kan kontrollera tillväxten av cancerceller och förbättra patienternas livskvalitet. Samtidigt överstiger lokal vävnadsuppvärmning inte 42 °C, men den kan lösa upp liposomkapseln och frigöra den medicinska substansen som finns i den. Som ett resultat kommer det i höga koncentrationer direkt in i tumörvävnaden.

    • Linne. På råttor gjordes en studie angående linfröets positiva effekt när det gäller att bekämpa sjukdomen. Som ett resultat fann man att storleken på tumören blev mindre. Sedan deltog 32 kvinnor som var i postmenopausalperioden i experimentet med kontroll av placeboeffekten. De tog 25 g linfrön dagligen. Det var möjligt att fastställa att denna dos främjar en ökning av tillväxten av cancerceller som är ansvariga för självförstörelse. I sin tur blev c-erb25-genen ansvarig för tillväxten av cancerceller mindre uttryckt. Det finns preliminära bevis för att linfrö hjälper till att bromsa tumörtillväxt och metastaser, och även förstärker effekten av att ta Tamoxifen.

    Bröstcancerimmunterapi

    Immunterapi
    Immunterapi

    Mänsklig immunitet hjälper kroppen att motstå utvecklingen av en tumör.

    • Terapi med dendritiska celler. Personens egna dendritiska celler bearbetas med onkofetala antigener och injiceras i kvinnan tre gånger i månaden. Det finns ett antagande att sådana celler, som återvänder till kroppen, kommer att lära T-lymfocyter att känna igen onkofetala antigener på ytan av atypiska celler, vilket kommer att provocera fram ett glob alt immunsvar. Som ett resultat kommer cancerceller att förstöras av sin egen immunitet, och sjukdomen kommer att vända.
    • Stivumax - behandling av hormonberoende cancer (fas 3-studier). För tillfället utvecklas Stivumaks-vaccinet, som kommer att behöva stimulera immunsvaret mot atypiska celler med glykoproteinet mucin-1-antigen. Det finns ofta i en mängd olika tumörtyper. Det uttrycks av tumörer i rektum, bröst, lungor och prostata. Vaccinet ska "lära" immunsystemet att hitta och förstöra dessa celler.

    Under den andra fasen av studien, som involverade 171 patienter med inoperabla lungtumörer i steg 3B, erhölls positiva resultat. Det var möjligt att förlänga livet för personer från 13,3 månader (patienter på underhållsbehandling) till 30,6 månader när Stivumax ingick i behandlingsregimen. Biverkningarna var lindriga, med lindriga gastrointestinala besvär, lokala reaktioner och lindriga till måttliga influensaliknande symtom.

    kemoimmunterapi mot bröstcancer

    Att bli av med en brösttumör med hjälp av sin egen immunitet är en mycket attraktiv och lovande behandling. Immunisering har många fördelar jämfört med andra terapier, och det tillåter också immunceller att lära sig att hantera atypiska celler, vilket gör upprepade behandlingar onödiga.

    Kemoimmunterapi syftar till att förbättra T-cellssvaret på alla cancerantigen och reproducera nya T-cellssvar med cellgifter. Vissa av dessa läkemedel, såsom paklitaxel, cyklofosfamid, doxorubicin, i kombination med immuniserade dendritiska celler, kan förstöra cancerceller mycket mer effektivt. Medan de senaste åren fanns en åsikt att immunterapi mot bakgrund av kemoterapi skulle vara ineffektiv, eftersom T-celler är utarmade. Nu blev det klart att efter deras utmattning börjar fasen av deras aktiva tillväxt.

    IMP321 låter dig öka antalet och förbättra funktionen hos immunceller, naturliga mördarceller och cytotoxiska T-lymfocyter. Vid kliniska prövningar noterades framgång i 90 % av fallen, medan cancer utvecklades hos endast 3 patienter på sex månader. Kemoimmunterapi förväntas inkluderas i behandlingsprotokoll för bröstcancer med kemoterapi.

    Termokemoterapi för bröstcancer

    Kemoterapi minskar storleken på neoplasman i 58,8 % av fallen, medan kombinationen med termoterapi ökar denna siffra till 88,4 %. Samtidigt blev tumören mindre i storlek med 80 % i 80 % av fallen. Samma effekt observerades i endast 20 % av fallen hos patienter som endast fick kemoterapi.

    Utvärdering av behandlingseffektivitet

    Standard avbildningsteknik och fysisk undersökning är avgörande för att utvärdera effekten av pågående neoadjuvant terapi. Dessutom är detta den enda utvärderingsmöjlighet som är erkänd över hela världen.

    Men sådana moderna diagnostiska metoder som CT, MRI, PET hjälper till att upptäcka kvarvarande tumörfenomen, identifiera kvarvarande formationer, metastaser.

    • Kemoterapins effektivitet kan bedömas med CT eller PET.
    • Lokalisering av kvarvarande cancer kan bestämmas med MRT.
    • Cancerkänslighet för terapi kan bedömas med diffusviktad MRT.
    • Känsligheten hos en tumör i tidigt stadium för kemoterapi kan bestämmas med hjälp av CK18-biomarkörer.
    • Se mer bröstcancer än ultraljud och mammografi med 3T MRT.

    Blodprov

    Teknik för att söka efter cirkulerande cancerceller i humana blodprover är en alternativ diagnostisk metod som godkänts av FDA. Samtidigt tas en matsked blod från kvinnan och skickas för analys innan behandlingen påbörjas. Sedan upprepas studien om en månad. Antalet onormala celler i blodet indikerar om behandlingen är effektiv.

    Bröstcancerbehandling i Israel

    Israel är erkänt över hela världen som ett land som har förmågan att behandla även de mest allvarliga cancerpatienter från hela världen. Här är de mest kända israeliska klinikerna som specialiserar sig på onkologiska sjukdomar:

    • MC Assuta. Denna klinik har över 80 års erfarenhet. Patienter blir av med cancer genom kemoterapi, med hjälp av nukleär och biologisk behandling är det möjligt att genomgå strålbehandling. Endast högt kvalificerade kirurger opererar patienter.
    • Ichilov Medical Center i Tel Aviv. Detta center är erkänt som ett av de bästa i hela landet. Tillvägagångssättet för behandling av cancerpatienter är komplext, varje patient behandlas av en onkolog, kirurg, hematolog, radiolog och diagnostiker. Förutom kirurgiska ingrepp kan kemoterapi, strålbehandling och cellterapi utföras på sjukhuset.
    • MC Chaima Shiba. Denna medicinska institution är utrustad med den senaste tekniken. Den har linjäracceleratorer, CT- och MRI-enheter och en PET-skanner. Detta center behandlar inte bara cancer, utan genomför också kliniska prövningar på grundval av det. Ett individuellt förhållningssätt till varje patient är en förutsättning för behandling.
    • Asaf HaRofeh Cancer Center är ett vetenskapligt och forskningscenter som är verksamt vid University of Tel Aviv. Här är det möjligt att genomgå modern diagnostik av sjukdomen. Behandlingen utförs med de senaste teknikerna, såsom laserstrålning.
    • Hadassah Center. Kliniken behandlar framgångsrikt maligna tumörer med hjälp av hormonell, immunterapi och cytostatikabehandling.
    • Medical Center Herzliya. Kliniken har 120 avdelningar som var och en har sin inriktning. Detta är en medicinsk institution i världsklass utrustad med modern utrustning. Det är möjligt att utföra kontakt och här utförs fjärrbestrålning, organtransplantation och andra komplexa operationer.

    Det är möjligt att leverera en patient från nästan var som helst i världen till någon av vårdcentralerna i Israel. Service och behandling kommer att tillhandahållas på högsta nivå.

    Priset för behandling av bröstcancer i Israel varierar enligt följande:

    • Från $500 för laboratoriediagnostik, för bestämning av tumörmarkörer;
    • Från $400 för tidigare biopsianalys;
    • Från $650 för mammografi och ultraljud följt av en specialistkonsultation;
    • Från $1600 för diagnostisk CT;
    • Från $2 000 för biopsi och biopsi;
    • Från $10 000 för borttagning av tumör samtidigt som bröstvävnad bevaras;
    • Från $12 000 för en mastektomi.

    När det gäller kostnaden för kemoterapi, beror det på tumörens storlek, på dess känslighet för hormonella läkemedel. Det är möjligt att genomgå kemoterapi i ditt hemland med efterföljande övervakning av resultaten på en israelisk klinik.

    Bröstoperation där kommer att kosta mellan $30 000 och $50 000.

    Naturligtvis är priserna som visas vägledande, för mer exakt information, kontakta det valda vårdcentret.

    Näring för bröstcancer

    Måltider på sjukhuset organiseras utifrån vetenskapligt välgrundade medicinska rekommendationer. Patienterna känner dock att den föreslagna kosten är dålig och de förblir hungriga efter måltiderna. Ha tålamod, efter en tid kommer mängden mat som erbjuds vara tillräcklig för att mätta och gå ner i vikt.

    Om du inte kan ge upp din vanliga diet och släktingar ger matpresenter, följ rekommendationerna och ge företräde:

    • Lågkalorifrukter och grönsaker, perfekt om de odlas i en trädgård där kemiska tillsatser garanteras;
    • Naturligt (ej konserverat) kött, stuvat vitt kött - kycklingbröst, samt kanin, kokt nötkött istället för korv och kokt nöttunga, kokt lamm. Eliminera griskött i alla former;
    • Grönsaksprodukter och bröd, helst gjorda av grovmalda spannmål;
    • Naturliga juicer och kompotter från lokala bär;
    • Möjlig ytterligare användning av fiskolja, andra produkter som innehåller vitamin D, Omega3, Omega 6.

    Avstå eller sluta dricka:

    • Produkter som innehåller soja (tillsatta i korvar, korvar, vissa växtprodukter);
    • Konserverat, rökt kött av alla slag (skinka, skinka);
    • Minska ditt intag av socker, s alt;
    • Konserverad juice.

    Användbar information: Få människor vet att vanligt betakaroten (provitamin A) minskar sannolikheten för att utveckla mastopati och bröstcancer med 40 %! Vilka livsmedel har mest betakaroten?

    Invaliditet på grund av bröstcancer

    Förebyggande
    Förebyggande

    Längden på bröstcancerbehandlingen är cirka fyra månader, sedan avgörs frågan om arbetsförmåga. En gynnsam faktor för att återställa arbetsförmågan är den mest fullständiga elimineringen av symtomen på sjukdomen, vilket bekräftats av alla studier.

    Förlängning av villkoren för arbetsoförmåga är möjlig efter godkänd medicinsk och social undersökning. Baserat på dess resultat avgörs frågan om tilldelning av funktionshinder i relation till patienten

    Funktion kännetecknas av lönsamhetsgrader:

    • III grad – minsta förlust;
    • II grad – måttlig förlust;
    • I-grad – uttalad begränsning.

    För varje grad av funktionshinder finns objektiva kriterier, bekräftade av kliniska, laboratorie- och hårdvarustudier. Vid ett extremt hopplöst tillstånd ordineras en sjuk kvinna palliativ vård.

Rekommenderad: