Sprickor i anus, hur behandlas?

Innehållsförteckning:

Sprickor i anus, hur behandlas?
Sprickor i anus, hur behandlas?
Anonim

Sprickor i anus: symptom och behandling

Sprickor i anus är det vanligaste klagomålet som patienter gör till en proktolog. Inte en enda person är immun mot sitt utseende, men oftast bildas de hos äldre människor. En spricka i anus kan uppstå både av sig själv och vara ett resultat av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

The essens of pathology

Kärnan i patologi
Kärnan i patologi

En spricka i anus är en störning i den normala strukturen i ändtarmen, som är den sista delen av tjocktarmen. En sådan spricka är faktiskt en normal bristning av slemhinnorna.

Oftast är storleken på defekten liten. Detta hindrar honom dock inte från att avsevärt minska patientens livskvalitet. Om en person lider av hemorrojder under en längre tid, kan sprickor till och med sprida sig till anusens sidoväggar.

Precis som alla andra sjukdomar kan sprickor vara akuta eller kroniska. Med akuta sprickor kommer upp till 25 % av alla patienter till proktologen.

Skärp form

Huvudkännetecken för akut analfissur:

  • Svår smärta vid tarmrörelser, som avtar av sig själv efter 15-20 minuter. Smärtan bultar.
  • Smärta uppstår med varje sammandragning av ringmuskeln.
  • Återkommande blödningar. I det här fallet kommer blodet att ha ett starkt rött ljus. Den kan sticka ut droppe för droppe, eller flöda i en jetstråle.
  • Under undersökningen visualiserar läkaren ett område med inflammation på tarmväggen. Vid beröring klagar patienten över akut smärta.

Kronisk form

Kännetecken för kronisk analfissur:

  • Lätt smärta som blir värre efter avföring. Efter några minuter är de helt borta. Smärtan kommer också att störa om avföringen störs med ett dietfel och under eventuell ansträngning.
  • Blod sett i avföring.
  • Konsolidering av området av tarmväggen.
  • Normal sfinktervävnad ersätts av ärrvävnad.
  • Symtom på överträdelse upprepas hela tiden.

Predisponerande faktorer

Riskfaktorer för analfissur:

  • Förstoppning och diarré, det vill säga varje kronisk kränkning av avföringen.
  • Sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen: kolit, hemorrojder, proktit, IBS, etc.
  • Crohns sjukdom.
  • Fel i kosten. Faran är att äta s alt och kryddig mat, samt att dricka alkohol.
  • Analsex.

Video: Live He althy”Anus fissure. Vad orsakar förstoppning?:

Orsaker till analfissur

De vanligaste orsakerna som kan leda till att det bildas en spricka:

  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen:magsår, gastrit, kolit, hemorrojder.
  • Analfissurer finns hos 95 % av patienterna med inflammation av hemorrojder.
  • Avföringsstörningar:kronisk förstoppning och diarré.
  • Skador i ändtarmen. Skada kan uppstå under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, när läkaren för in apparatslangen i tarmen med en skarp rörelse.
  • Andra skador på ändtarmens integritet. Oftast uppstår sådana situationer hos personer som har analsex.
  • Graviditet och förlossning. Den växande livmodern börjar sätta press på de inre organen som finns nedanför. Under dess tryck kommer tarmarna in, vilket leder till förstoppning och ökar sannolikheten för sprickbildning. Försök under förlossning bidrar också till kränkningen av anusens integritet.
  • Minskad muskeltonus i bäckenbotten.
  • Överdriven träning.
  • Sjukdomar som: analvårtor, sfinkterit, dysenteri, syfilis, HIV och AIDS, tuberkulos, paraproktit.

Analfissursymptom

Symtom på analfissur
Symtom på analfissur

Analfissursymptom är följande:

  • Smärta. Det kommer att bli mer intensiv, desto djupare defekt. Till en början uppstår smärta endast under tarmrörelser, eller när den är irriterad. När inflammationen fortskrider kommer smärta att vara närvarande på en kontinuerlig basis. Smärta kan ha en annan karaktär: brännande, skarp, tryckande, dra. Spasmer i den rektala sphinctern uppträder ofta hos patienter med kronisk analfissur. Detta leder till ökad smärta under avföringen.
  • Obehag och klåda. Särskilt starkt obehag hos patienter som bär åtsittande underkläder av icke-naturliga tyger, samt hos personer som sitter länge eller lider från avföringsstörningar. Ju längre spricka desto mer kliar det.
  • Utseendet av rött blod. Det kommer att vara synligt på ytan av avföringen och inte inuti dem. Blod stöts ut vid ansträngning. Venöst blod kan uppträda endast med en djup skada i tarmväggen. I det här fallet kan långvariga och massiva blödningar utvecklas.

Alla dessa symtom kan indikera inte bara en analfissur, utan också mycket allvarligare sjukdomar, som hemorrojder eller till och med tarmcancer.

Diagnos av analfissur

Diagnos av analfissur
Diagnos av analfissur

För att ställa en korrekt diagnos måste du genomgå följande undersökningar:

  • Undersökning av anus på läkarmottagningen. Oftast har läkaren inte svårt att förstå att patienten har en analfissur.
  • Blodprov. Det är viktigt att utvärdera nivån av hemoglobin och röda blodkroppar för att utesluta anemi, som ofta utvecklas hos patienter med analfissurer. Detta beror på långvarig blödning.
  • Leverans av avföring för ett samprogram. Denna studie låter dig utesluta inflammation i tarmarna, för att upptäcka dolt blod i avföringen. Gregersen-reaktionen låter dig klargöra om det finns en blödning i övre tarmen.
  • Inlämnande av avföring för bakteriekultur för att upptäcka patogen mikroflora och fastställa dess känslighet för antibakteriella medel.
  • Anoskopi. Under undersökningen förs ett anoskop in i anus som läkaren undersöker tarmens yta med.
  • Rektoskopi. En procedur utförs med ett proktoskop. Det representeras av ett rör, som är utrustat med ett förstoringssystem och en ficklampa. Enheten sätts in till ett djup på upp till 35 cm.
  • Irrigoskopi. Detta är en röntgenundersökning med kontrastmedel.
  • Ultrasound. En enhet som avger ultraljudsvågor används för att bedöma tarmens tillstånd.
  • Detekterar närvaron av parasitägg i avföringen.

Det är viktigt att skilja analfissur från patologier som:

  • Crohns sjukdom.
  • AIDS, som kan störa tillståndet för alla vävnader och organ.
  • Hemorrojdal tromboflebit.
  • Fistel i ändtarmen, vilket inte ledde till fullständig perforering.
  • Proktit och proktosigmoidit.
  • Actinomycosis (infektion av kroppen med parasiter).
  • Gumma (ett sår som utvecklas mot bakgrund av syfilis).
  • rektal tuberkulos.

För att utesluta alla dessa diagnoser krävs en omfattande undersökning av patienten.

Metoder för att behandla en spricka i anus

Sätt att behandla en spricka
Sätt att behandla en spricka

Den huvudsakliga uppgiften för läkaren är behovet av att lindra patienten från smärta, samt eliminera orsaken till uppkomsten av analfissur. Detta kommer att förhindra att det upprepas.

Behandlingsmetoder som kan vara indicerade för patienter med analfissur:

  • Konservativ terapi.
  • Kirurgiskt ingrepp.

Terapi beror på orsaken till sprickorna och på intensiteten av symtomen på sjukdomen. Därför kan endast en läkare ordinera behandling efter en undersökning.

Huvudområden för konservativ terapi:

  1. Efterlevnad av kostnäring. Kosten bör innehålla grönsaker, frukt, buljonger, proteinmat.
  2. Användning av salvor och stolpiller, som syftar till att läka vävnader och förstöra patogen flora.
  3. Sjukgymnastikbehandling. Kamomillbad hjälper till att klara analfissur bra.
  4. Tar droger för att lindra förstoppning och mjuka upp avföring.

Dietterapi

dietterapi
dietterapi

Patienter med analfissur bör undvika att äta s alt, kryddig, stekt, mjölig, kryddig, sur mat och alkoholh altiga drycker. Patienter rekommenderas att äta sallader, spannmål, fylla dem med vegetabilisk olja. Användbart klibröd (upp till 20 g per smäll), kokta soppor.

För att normalisera tarmfunktionen måste du inkludera torkade aprikoser, katrinplommon, bananer, fikon, kokta morötter, bakade äpplen i kosten. Det är också nödvändigt att dricka så mycket vatten som möjligt, konsumera mejeriprodukter.

Patienter med diarré bör undvika baljväxter, kål, färska grönsaker och frukter, jästbröd och helmjölk.

Det finns många läkemedel som kan bli av med en spricka i anus.

Suppositorier för analfissur

Ljus för analfissur
Ljus för analfissur

Suppositorier skrivs ofta ut till patienter med analfissur.

De mest effektiva läkemedlen inkluderar:

  • Posterized. Dessa suppositorier syftar till att öka immuniteten, hjälpa till att eliminera klåda och vävnadsregenerering.
  • Natalsid. Sammansättningen av läkemedlet innehåller en antimikrobiell komponent. Användningen av dessa stolpiller gör att du kan bli av med blödningar.
  • Proctosan. Detta verktyg främjar läkning av sprickan, har en uttorkande effekt.
  • Suppositorier med propolis. De har en immunmodulerande effekt, förstör patogen flora, stoppar det inflammatoriska svaret.
  • Ultraproct. Dessa är antiinflammatoriska stolpiller som snabbt slutar klia och eliminerar smärta.

För att snabbt bli av med sprickan måste du använda ljus 2 gånger om dagen: på morgonen och på kvällen.

salvor för analfissur

Proctosedyl
Proctosedyl

När sprickan är nära anus och en person kan röra vid den, rekommenderar läkare att man använder salvor.

De mest effektiva läkemedlen inkluderar:

  • Levomekol. Detta verktyg låter dig sanera det drabbade området från patogen flora, eliminera inflammation, återställa skadade vävnader.
  • Proctosan. Detta är en uttorkande salva som hjälper till att stoppa den inflammatoriska reaktionen.
  • Proctosedyl. Detta läkemedel ordineras för lindring av inflammation och smärta, såväl som för vävnadsregenerering. Dess användning gör att du kan lindra klåda, minska svullnad och få patienten att må bättre.
  • Lättnad. Detta verktyg skapar en barriär i form av en film på ytan av sprickan. Genom det kan bakterier inte komma in i ett öppet sår. Användningen av salvan kan minska smärta, torka blödningsdefekten och påskynda vävnadsregenerering.
  • Ultraproct. Detta läkemedel låter dig bli av med smärta och klåda, främjar vävnadsreparation, eliminerar inflammation.
  • Ratovnik. Salvbalsam förstör patogen flora, eliminerar allt obehag.
  • Nitroglycerinsalva. Den främjar läkning av sprickan, stoppar blödningar, förbättrar näringen av det drabbade området.
  • Hirudoproct. Denna salva stärker blodkärlen, ökar den lokala immuniteten, eliminerar inflammation. Tack vare dess applicering krymper såren snabbt, de får inte suppuration.
  • Bezornil. Detta är ett antimikrobiellt medel som perfekt desinficerar anus med en spricka. Det är också ordinerat för behandling av hemorrojder.

Utöver de listade salvorna finns det andra läkemedel, men läkaren måste skriva ut dem.

Piller och injektioner för analfissur

Piller och injektioner
Piller och injektioner

Om en patient utvecklar sphincter spasm, är Botulinum toxin injektioner indicerade för honom. En injektion räcker för att slappna av i muskeln. Läkemedlet injiceras i den nedre delen av ändtarmens inre sfinkter. Dosen av läkemedlet bör inte överstiga 20 enheter.

För behandling av analfissur kan patienten ordineras läkemedel som Detralex eller Venarus. De används i både akuta och kroniska former av sjukdomen. De hjälper till att öka tonen i svaga tarmmuskler, lindra svullnad och inflammation och minska smärtintensiteten.

Venarus och Detralex är inte förskrivna till gravida och ammande kvinnor, såväl som till äldre.

Vitaminer

Patienter med analfissurer ordineras vitamin A och E. De låter dig återställa den skadade slemhinnan i ändtarmen och förbättra hudens tillstånd.

Laxermedel

Laxativ
Laxativ

Om en person börjar gå på toaletten regelbundet och hans avföring är mjuk, kommer det att vara möjligt att snabbt återställa anusens integritet och bli av med sprickan.

Droger som hjälper till att underlätta tarmrörelserna:

  • Mjukgörande medel: havtornsolja, vaselinolja, Norgalax. Hemma, före tarmrörelser, kan du lägga lavemang med solrosolja och vatten (100 ml olja per 200 ml vatten). Utför proceduren 10 minuter före avföringen.
  • Preparat baserade på agar eller psyllium som ökar volymen av avföring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparat som innehåller cellulosa: Fibercon, Fiberal.
  • Flervärda alkoholer, som används oftare än andra, eftersom de inte irriterar tarmväggarna. Dessa är läkemedel som: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Dr Evdokimenko avslöjar det billigaste och "glömda" botemedlet mot hemorrojder:

Kirurgisk behandling

Indikationer för operation för patienter med analfissur:

  • Ingen effekt av att ta mediciner (med förbehåll för minst 6-8 veckors behandling).
  • Klagomål från patienten om allvarliga obehag.
  • Komplikationer av analfissur.
  • Kombination av analfissur och hemorrojder.
  • Fekal inkontinens.

Kirurgisk vård för analfissurer kan vara av följande typer:

  • Anal divulsion. Det här är ett slags "mitt" mellan operation och konservativ terapi. Patienten får bedövning, varefter sphincter expanderas. Denna procedur är inte föreskriven för äldre personer.
  • Cryodestruction. En analfissur kan behandlas med flytande kväve, men denna behandling löser inte alltid problemet.
  • Sphincterotomi. Under operationen skärs fissuren bort. Om patienten har en spasm i sfinktern parallellt, är den föremål för dissektion. Återhämtningen tar upp till 6 dagar. Efter denna tid krävs dressingar med Levomekol.

Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbare kommer det att vara möjligt att klara av en analfissur. Om en person inte dröjer med att gå till doktorn kommer det att vara möjligt att bli av med problemet med hjälp av konservativ terapi.

Tarmozonterapi – kommer det att hjälpa?

Tarm ozonterapi
Tarm ozonterapi

Ozonterapi användes tidigare bara inom kosmetologi, men läkarna lånade denna metod för att behandla tarmarna. Det går ut på att ta 8 ml blod från en patient, varefter det separeras i plasma och erytrocytmassa i en centrifug. Plasman berikas dessutom med biologiskt aktiva substanser och blodplättar, varefter det injiceras i patienten i området under analfissuren. Detta gör att vävnader kan återhämta sig snabbare.

Plasma kan berikas med ozon, vilket kommer att öka den terapeutiska effekten och ytterligare stimulera patientens immunförsvar. Ozonterapi för analfissurer används aktivt i olika länder. På senare år har denna metod börjat bli populär i Ryssland.

Läkarnas åsikt

Zagryadsky A. E (professor, doktor i medicinska vetenskaper, medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, chef för avdelningen för proktologi vid MC ON CLINIC): Det finns tydliga protokoll för behandling av analfissurer. Ozonterapi ingår inte i dessa protokoll. För att patienten ska återhämta sig kommer det att vara nödvändigt att normalisera avföringen, lindra spasm från sfinktern, stimulera vävnadsläkning och öka blodcirkulationen i kapillärerna. För att uppnå det sista målet ordineras flebotonik: Phlebodia eller Detralex.”

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog):”Det kommer inte att vara möjligt att klara av en analfissur med en enda metod. Ett heltäckande tillvägagångssätt behövs.”

Laser och andra minim alt invasiva operationer

Laser och andra minim alt invasiva operationer
Laser och andra minim alt invasiva operationer

Minim alt invasiva tekniker används alltmer för att behandla analfissurer. De är inte förknippade med risk för komplikationer och gör att du snabbt kan bli av med det befintliga problemet.

Procedurer som kan användas för att behandla analfissur:

  • Laserbehandling.
  • Elektrokoagulering av sprickor.
  • Behandling av sprickor med ultraljud.

Laserbehandling används oftare än andra.

Hur botar man analfissur efter förlossning?

Hur man läker en spricka
Hur man läker en spricka

Analfissurer förekommer ofta hos kvinnor efter förlossningen. Under försök upplever anus enorma belastningar, och perineum sträcks. Som regel behandlar obstetriker inte sprickor, men efter 2 dagar upplever en kvinna smärta när hon försöker tömma sina tarmar. För att mjuka upp avföringen är det nödvändigt att ta läkemedel som inte tränger in i mjölk eller inte kommer in i den systemiska cirkulationen. Du kan inte ignorera problemet, du måste kontakta läkaren med det.

Behandling handlar om användningen av stolpiller med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Ibland ordinerar läkare Posterizan suppositorier och för behandling av huden runt anus, Emla och Cathejel gel.

Det är viktigt att påbörja behandlingen direkt efter förlossningen. Om defekten inte passerar i mer än 3 månader, blir kanterna på sprickan keratiniserade och metaboliska processer i de drabbade vävnaderna saktar ner. I en sådan situation kan hjälp av en kirurg behövas.

Anusfissur hos ett barn

Spricka i anus
Spricka i anus

Analfissurer är vanliga hos barn. Barnet kommer att lida av akuta manifestationer av sjukdomen, processen är sällan kronisk. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets vägran att gå på toaletten, eller till hans långa tidsfördriv på pottan. Samtidigt kan han gråta och agera. Om vuxna hittar en analfissur hos ett barn måste du uppsöka läkare.

Ett barn som lider av förstoppning ordineras Duphalac (laktulos). Det kommer att vara nödvändigt att följa en diet, erbjuda barnet en varierad och riklig drink. Äldre barn bör äta soppor. Om förstoppning är av neurologisk natur, måste du konsultera en neurolog. Läkaren kan ordinera lugnande medel som är lämpliga för barn för att behandla patienten.

I vissa fall behöver du bli av med maskar, behandla dysbakterier.

Om barnet är hemsökt av diarré, ordineras han Stop-diar och Ersifuril. Makrofager kan också användas. Eubiotika tas inom en månad efter avslutad huvudterapi.

För att underlätta passagen av avföring ordineras barn under ett år stolpiller med havtornsolja. De är uppdelade i 2 delar och används 2 gånger om dagen. Barn äldre än ett år sätts in i ett helt ljus på morgonen och kvällen. Bad med desinficerande örter, som kamomill eller ringblomma, främjar snabb läkning av sprickor.

Oflokain ordineras för att bedöva det drabbade området. Den innehåller ett analgetikum och ett antibiotikum. Levomekol ordineras i upp till 7 dagar, denna salva låter dig påskynda läkningen. Dosen måste följas strikt, eftersom läkemedlet kan orsaka anemi och leda till en minskning av nivån av leukocyter i blodet.

Ljus eller Aurobin-salva kan användas i 5 dagar. Barn sätts in av? ljus, eller applicera 0,5 cm salva. Dessutom kan läkemedel som D-panthenol, Methyluracil, Bepanten användas i barndomen

Förebyggande

Förebyggande
Förebyggande

För att förhindra bildandet av analfissurer måste du följa enkla rekommendationer:

  • Töm dina tarmar i tid, bli av med diarré eller förstoppning.
  • Spela idrott, simma, gå så mycket som möjligt.
  • Drick minst 2 liter vatten om dagen.
  • Iaktta reglerna för personlig hygien.
  • Behandla alla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid.
  • Försök inte att klara av sjukdomar på egen hand.

Rekommenderad: