Glomerulonefrit - orsaker, symtom och förebyggande av glomerulonefrit

Innehållsförteckning:

Glomerulonefrit - orsaker, symtom och förebyggande av glomerulonefrit
Glomerulonefrit - orsaker, symtom och förebyggande av glomerulonefrit
Anonim

Vad är glomerulonefrit?

glomerulonefrit
glomerulonefrit

Glomerulonefrit är en sjukdom i njurarna, även känd som glomerulär nefrit. Det kännetecknas av inflammation i glomeruli. Sjukdomen påverkar glomeruli och påverkar tubuli i interstitiell (interstitiell) vävnad.

I sin utveckling avser glomerulonefrit infektions-allergiska sjukdomar. Denna kombination av ord antyder att sjukdomen kombinerar bildandet av en infektionsallergi och icke-immun skada på organet. Men det finns också autoimmuna former av sjukdomen, där njurvävnaden skadas av antikroppar mot sitt eget organ.

Globerulonefrit har pågått i 15 år. Samtidigt finns det inga ödem, artärtrycket är lågt. Under 10–25 år bevaras njurfunktionen samtidigt som sjukdomen fortsätter att utvecklas och alltid leder till kronisk insufficiens. Glomerulonefrit uppstår med olika perioder, exacerbationer ersätts av remission. Under remissioner klagar patienten inte på någonting, endast hypertoni och urinanalys kan tala om sjukdomen, som ständigt signalerar närvaron av glomerulonefrit, bara lite mindre under remission. Sjukdomen förvärras av hypotermi, från infektioner, från användning av alkoholh altiga drycker. Under exacerbationsperioden är symtomen desamma som vid akut glomerulonefrit. Huden på en person med glomerulonefrit är vanligtvis torr.

Symtom på glomerulonefrit

Symtom på glomerulonefrit
Symtom på glomerulonefrit

Med tanke på de olika formerna av glomerulära lesioner börjar det ena eller andra symtomen på glomerulonefrit dominera:

  • Närvaro av blod i urinen (urinen har färgen som "köttsnäckor");
  • Svullnad i ansiktet (främst svullnad av ögonlock), fötter och underben;
  • Högt blodtryck;
  • Lite urinmängd, törstig;
  • Temperaturen stiger (sällan);
  • aptitlöshet, illamående, kräkningar, huvudvärk, svaghet;
  • Kroppsvikten ökar;
  • Det finns andnöd

Ofta efter en streptokockinfektion (kärlkramp, tonsillit, scharlakansfeber) efter 6-12 dagar kan akut glomerulonefrit utvecklas. Hudinfektioner (pyodermi, impetigo) bidrar också till utvecklingen av denna sjukdom.

Sjukdomen kan dock även utvecklas från andra infektioner - bakteriella, virala, parasitiska - eller efter antigena effekter (sera, vacciner, läkemedel).

Orsaker till glomerulonefrit

Orsaker till glomerulonefrit
Orsaker till glomerulonefrit

Följande orsaker till glomerulonefrit särskiljs:

  • Infektioner (tonsillit, scharlakansfeber, infektiös endokardit, sepsis, pneumokockpneumoni, tyfoidfeber, meningokockinfektion, viral hepatit B, infektiös mononukleos, påssjuka, vattkoppor, infektioner orsakade av Coxsackie-virus, etc.);
  • Systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, vaskulit, Schonleins sjukdom, Henochs sjukdom, ärftligt lung-ren alt syndrom;
  • Introduktion av vacciner, sera;
  • Giftiga ämnen (organiska lösningsmedel, alkohol, kvicksilver, bly, etc.);
  • Bestrålning

Glomerulonefrit uppträder 1-4 veckor efter den negativa effekten av den provocerande faktorn.

Behandling av glomerulonefrit

Läge

Behandling av glomerulonefrit
Behandling av glomerulonefrit

Patienter med akut glomerulonefrit är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse. Patienten visas säng eller strikt sängläge. Allt beror på hur han känner. Detta beror på det faktum att patientens kropp måste värmas upp jämnt. Genom att upprätthålla en stabil temperaturregim kan du optimera njurfunktionen.

Att stanna på sjukhuset kommer att ta cirka 14 dagar eller till och med mer. Ibland är patienter inlagda på sjukhus i en månad, eller tills symtomen på sjukdomen helt kan stoppas. Det som spelar roll är hur patientens kropp reagerar på terapin.

Efter att ha uppnått remission måste du ge upp fysisk aktivitet, undvika hypotermi eller överhettning av kroppen.

Diet

Alla patienter med glomerulonefrit visas i tabell nr. 7a. Det innebär att begränsa proteinmat och s alt. Detta kommer att undvika bildandet av ihållande ödem och förhindra en ökning av blodtrycket.

Inflammerade njurar kan överreagera på livsmedel som är potentiella allergener. Menyn bör domineras av rätter rika på kalium och fiber. Detta gäller särskilt för patienter som får kortikosteroidbehandling.

Eliminering av symtomen på sjukdomen

Om en person med glomerulonefrit har högt blodtryck och ödem bildas, ordineras han diuretika. De accepteras inte länge.

Patienter ordineras läkemedel som stärker blodkärlen, läkemedel som ger näring till njurarna och antioxidanter.

Fytopreparationer hjälper till att hantera ödem vid glomerulonefrit. Örtbehandling kan minska läkemedelsbelastningen på kroppen.

Antibiotika

Om sjukdomen orsakades av en bakterieflora och detta bekräftades under diagnosen, ordineras patienten antibiotika. Oftast krävs antimikrobiell behandling för patienter som har haft ont i halsen eller annan infektion, vars orsak var beta-hemolytiska streptokocker. Inflammation i njurarna kommer i detta fall att fungera som en komplikation

De valda läkemedlen är: Ampicillin, Ampiox, Penicillin eller Oxacillin. De ordineras 250 000 eller 500 000 enheter 4 gånger om dagen. Läkemedel administreras intramuskulärt. Vid glomerulonefrit, som kännetecknas av snabb progression, förskrivs interferon.

Immunsuppressiv terapi

Immunsuppressiv terapi
Immunsuppressiv terapi

Vid akut glomerulonefrit attackeras njurarnas glomeruli av sina egna antikroppar. De produceras av immunsystemet. Således kan den svara på infektion med beta-hemolytiska streptokocker. Ibland blir njurarna själva föremål för attack av antikroppar. Därför innebär behandlingen av glomerulonefrit undertryckande av immunsystemets aktivitet med hjälp av immunsuppressiva medel. De ingår i olika terapeutiska program.

Reaktiv glomerulonefrit behandlas enligt pulsterapischemat. Patienten under dagen administrerade intravenöst höga doser av det valda läkemedlet. Sedan reduceras den, vilket ger standardvärden.

Det valda läkemedlet är Prednisolon. Den dagliga dosen beräknas utifrån patientens vikt (1 mg/kg). Sedan minskas den till 20 mg per dag. När patientens välbefinnande stabiliseras avbryts läkemedlet smidigt.

Om behandlingen utförs med cytostatika, använder läkare oftast cyklofosfamid (2 mg/kg) och klorambucil (0,1 mg/kg kroppsvikt). Efter att ha uppnått remission avbryts läkemedel som dämpar immunförsvaret. Ytterligare behandling handlar om att ta naturläkemedel.

Multikomponentbehandlingsregimer för glomerulonefrit

  • Steinbergs schema. Patienten injiceras med 1000 mg cyklofosfamid intravenöst en gång i månaden under ett år. Under de kommande två åren administreras läkemedlet en gång var tredje månad. På det 4:e och 5:e behandlingsåret ges läkemedlet en gång var 6:e månad.
  • Ponticelli-schema. Patienten ges pulsbehandling med Prednisolon (1000 mg en gång om dagen). Högdosbehandling fortsätter i 3 dagar. Sedan i ytterligare 27 dagar erbjuds patienten 30 mg av läkemedlet per knackning. Under nästa månad varvas Prednisolon med klorambucil vid 0,2 mg/kg per dag.
  • fyrakomponentsbehandlingsregim. Prednisolon 30 mg per dag ordineras i 60 dagar. Därefter minskas dosen av glukokortikosteroider gradvis tills en stabil remission uppnås. Parallellt ordineras ett cytostatiskt medel som väljs av läkaren. Den tredje komponenten är Heparin (5000 IE 4 gånger om dagen). Han är utsedd för en månad. I framtiden överförs patienten till Aspirin. Den fjärde komponenten är Dipyridamol i en dos på 400 mg per dag. Denna regim ordineras för patienter med snabbt framskridande glomerulonefrit.

Normalisering av blodkoagulationsprocessen

Inflammation i njurarna åtföljs av en kränkning av processen för blodkoagulering. Blodplättar börjar hålla ihop och bilda blodproppar. De leder till en försämring av näringen av inre organ. För att förhindra deras hypoxi ordineras patienterna blodplättsdämpande medel och antikoagulantia. De vanligaste är heparin (20 000 IE per dag), dipyridamol och pentoxifyllin.

Video: svar på frågor från kirurgen Alexander Malko:

Möjliga komplikationer av glomerulonefrit

Akut glomerulonefrit är farligt för sina komplikationer. De är särskilt vanliga hos patienter med reaktiv inflammation.

Patienten kan uppleva hälsoproblem som:

  • Hjärtsvikt.
  • Försämring av synen, upp till utvecklingen av fullständig blindhet.
  • Njursvikt.
  • Stroke.
  • Njurencefalopati.

Om patientens kropp inte svarar på pågående terapi, ordineras han plasmaferes eller blodtransfusion. Alla patienter som har haft en akut form av glomerulonefrit behandlas på specialiserade sanatorier. Det rekommenderas att flytta för att bo i länder med varmt klimat. Ökad svettning gör att du kan påskynda metaboliska processer och förbättra njurfunktionen. Detta gör att urinsystemet kan återhämta sig snabbare. Fytoterapi fortsätter att utövas även efter att ha uppnått en stabil remission.

Glomerulonefrit är en farlig patologi. Ju snabbare den inflammatoriska processen fortskrider, desto svårare är det att klara av det. Lider av glomerulonefrit, inte bara njurarna, utan även andra kroppssystem. Därför, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, måste du besöka en specialist.

Förebyggande av glomerulonefrit

Förebyggande av glomerulonefrit
Förebyggande av glomerulonefrit

För diagnos och behandling av akut glomerulonefrit är det mycket viktigt att vara uppmärksam på urinanalys under patientens välbefinnande.

Det är inte möjligt att tillämpa radikal behandling för kronisk glomerulonefrit, eftersom den autoimmuna processen är borta från exacerbation. Det är tillrådligt att ligga ner mer, undvika fysisk aktivitet, inte överkyla, arbeta i ett torrt, varmt rum och sitta, följa en s altfri diet (s alt kan konsumeras upp till två eller tre gram per dag), mat bör vara rik på vitaminer och mikroelement. Sanering av härdar för kronisk infektion är nödvändig.

Sanatoriebehandling i ett torrt och varmt klimat kommer att ge fördelar. Under en exacerbation krävs sjukhusvistelse. En exacerbation kan betraktas som en försämring av urinanalys. Under en exacerbation används samma behandling som vid akut glomerulonefrit.

Rekommenderad: