Lumbal lordos (lordos i ländryggen) - orsaker, symtom och behandling

Innehållsförteckning:

Lumbal lordos (lordos i ländryggen) - orsaker, symtom och behandling
Lumbal lordos (lordos i ländryggen) - orsaker, symtom och behandling
Anonim

Lumbal lordosis (lumbal lordosis)

Lumbal lordos
Lumbal lordos

Lumbal lordosis är en fysiologisk eller patologisk krökning i ländryggen som kännetecknas av utbuktning. Varje person har en fysiologisk ländryggslordos (det är också i livmoderhalsregionen), och patologisk lordos skiljer sig från den i graden av utbuktning av böjningen. Oftast diagnostiseras människor med patologisk lordos i ländryggen.

Naturlig lordos bildas hos ett barn under det första året, och patologisk lordos kan uppstå i alla åldrar. Sådana störningar i ryggradens struktur kan bero på många orsaker, inklusive medfödda och förvärvade patologier, såväl som sjukdomar i rörelseapparaten, leder, muskler, etc. Patologisk lordos har en negativ inverkan inte bara på en persons utseende, utan påverkar också inre organs arbete negativt.

Sjukdomen yttrar sig med ryggsmärtor och hållningsproblem, den behandlas både kirurgiskt och konservativt.

Orsaker till ländryggslordos

Det är omöjligt att överväga orsakerna till ländryggslordos i samband med patologi utan att förstå vad som utgör en normal ländryggslordos. Den anatomiska normen för varje person är närvaron av fyra böjningar: två anteriort (lordos i nedre delen av ryggen och lordos i nacken) och två bakåt (kyfos av korsbenet och bröstzonen).

Du kan märka de första tecknen på bildandet av ländryggslordos, såväl som alla andra kurvor i ryggraden, direkt efter barnets födelse. Men i spädbarnsåldern är dessa kurvor väldigt svagt uttryckta. När barnet blir äldre, börjar resa sig och ta de första stegen blir lordos mer märkbar. Ryggraden kommer att slutföra sin bildning när en person når 16-18 års ålder. Däremot kan patologin för ländryggskurvan börja bildas mycket tidigare.

Det finns tre ländryggslordoser, beroende på dess form:

  • Hyperlordos - överdriven patologisk lordos.
  • Naturlig eller fysiologisk lordos.
  • Hypolordos - räta ut den naturliga kurvan.

Beroende på graden av fixering av lordos kan vi särskilja:

  • Fast böj. I det här fallet, inte ens genom en viljeansträngning, kan en person inte återställa kroppen till sin normala position. Oftast bildas denna typ av lordos på grund av närvaron av volymetriska formationer i ryggraden, till exempel med diskbråck. Sjukdomen visar sig vanligtvis i medelåldern. Uppkomsten av sjukdomen kan vara både akut och omärklig för en person. Patologins förlopp har en ogynnsam prognos, leder till svår smärta och neurodystrofiska förändringar i mjuka vävnader.
  • Delvis fast böj. I detta fall är förändringar i lordosvinkeln begränsade. Utvecklingen av denna form av lordos leder oftast till ischias eller arachnoidit i ryggmärgen. Sjukdomen utvecklas i unga år. Sjukdomsförloppet är gynnsamt.
  • Ofixerad böj. I det här fallet kan patienten genom en viljeansträngning återföra ryggraden till sitt normala läge. Denna form av sjukdomen beror oftast på bentuberkulos, höftkontraktur, höftluxation eller spondylolistes.

Efter att ha övervägt anatomin hos mänsklig ländryggslordos, kan vi gå vidare till orsakerna till patologisk lordos i ländryggen.

Alla etiologiska faktorer är uppdelade i två stora grupper:

  • Olika patologiska processer i ryggraden, som leder till bildandet av primär lordos. Primär lordos kan förekomma hos människor på grund av medfödda missbildningar i ryggraden. Dessutom kan orsaken vara neoplasmer i kotorna, deras inflammation.

    En annan etiologisk faktor i utvecklingen av sjukdomen är spondylolistes. Det är en förskjutning av den övre kotan i förhållande till den nedre på grund av trauma, tumör, medfödd patologi, etc.

    Farligt när det gäller utveckling av primär patologisk lordos, muskeltorsionsspasmer eller torsionsdystoni, som är en manifestation av störningar i nervsystemet och är av progressiv karaktär. Inert tuberkulos kan också leda till patologin i kotböjningen.

    Det är naturligt att en patologisk böjning kan uppstå till följd av ryggmärgsskador, både öppna och stängda.

  • Adaptiva eller kompensatoriska reaktioner i ländryggen, som uppstår som svar på icke-fysiologiska tillstånd för den och leder till bildandet av sekundär lordos, inklusive:

    1. Intraartikulär och extraartikulär ankylos i höftleden.
    2. Medfödd eller förvärvad höftluxation.
    3. Ihållande begränsning av höftrörlighet (kontraktur).
    4. Sjukdomar i muskel- och skelettsystemet.
    5. spastisk cerebral pares.
    6. Polio med involvering i den patologiska processen av musklerna i benen och bäckenet.
    7. Bär ett barn. Oftast försvinner lordos som uppstår under graviditeten av sig själv efter att barnet föds och behöver ingen behandling.

Dessutom är det möjligt att peka ut faktorer som predisponerar för bildandet av en patologisk krökning av ländryggen, bland annat:

  • Övervikt;
  • Snabb ökning i längd under tonåren eller barndomen;
  • Dålig hållning.

Lordosis, som bildas i barndomen, kan korrigeras om orsaken som orsakade det elimineras i tid. När det gäller vuxna gäller att ju längre de har lordos, desto svårare är det att bli av med det, och i vissa fall kan bara kirurgi hjälpa.

Symtom på lumbal lordosis

Symtom på ländryggslordos
Symtom på ländryggslordos

Symtom på ländryggslordos kommer att beaktas i termer av förekomsten av en onormal kurva.

Bland de viktigaste tecknen på sjukdomen är:

  • Störningar i hållningen hos en patient. De är kopplade till det faktum att ryggraden är en enda helhet och om några kränkningar inträffar i en av dess avdelningar kommer detta säkerligen att påverka tillståndet för stödkolumnen som helhet.
  • Tröttheten hos en person ökar, kommer tidigare än hos friska människor.
  • Smärta i ländryggen. De blir starkare efter fysisk ansträngning, eller efter att en person har varit i en obekväm ställning under en lång tid.
  • Begränsningar i ryggradens rörlighet under träning eller bara under rörelse.
  • Om patologin existerar under en lång tid och har en hög grad av svårighetsgrad, kommer detta att påverka inre organs arbete negativt. Först och främst kommer problem att börja i arbetet med hjärtat, tarmarna, njurarna, lungorna, magen. Kränkningar är förknippade med det faktum att deras normala placering i förhållande till varandra förändras, eftersom ryggraden inte klarar av sin huvudfunktion.

Utseendet hos en person med patologisk ländryggslordos förändras.

Det finns flera alternativ för hur patientens hållning kommer att störas:

  • Baksidan blir rund. I det här fallet ökar bröstkyphosen och ländkurvan minskar. Medan de går böjer sådana människor ständigt sina ben, lutar huvudet framåt för att bibehålla balansen, eftersom kroppens massa växlar bakåt. En karakteristisk bild av patienten: armar sänkta längs kroppen, utskjutande mage, nedsänkt bröst. Läkare kallar denna hållning kyfotisk.
  • Baksidan är platt-konkav. Den cervikala böjningen jämnar gradvis ut, bröstkyfosen blir mindre, och ländryggslordosen ökar, bäckenet förskjuts bakåt. Karakteristisk bild av patienten: nedsänkt bröstkorg, utskjutande skulderblad, böjda knän, sänkt huvud och haka.
  • Baksidan är konkav. Alla fysiologiska kurvor i ryggraden stärks. Karakteristiskt utseende för patienten: ben lätt böjda vid knäna, utskjutande skulderblad, adderade axlar, upphöjd axelgördel, utskjutande mage, utskjutande huvud. Denna hållning inom ortopedi kallas kypholordotic. Enligt statistik är det denna typ av hållning som oftast utvecklas hos personer med patologisk ländryggslordos.
  • Baksidan är platt. Alla fysiologiska kurvor i ryggraden reduceras, och ländryggslordos är den starkaste. Patientens karaktäristiska utseende: utskjutande skulderblad, bröstet förskjutet framåt, utsprånget i nedre delen av buken.

Komplikationer av lumbal lordosis

Komplikationer av ländryggslordos leder till problem i funktionen hos många vitala organ. Faktum är att belastningen på musklerna, på ligamenten och på benen vid ryggradssjukdom omfördelas felaktigt. I det här fallet sträcks ligamenten för mycket, och musklerna är ständigt spända. Av detta upplever en person allvarlig trötthet, blir trött även efter liten fysisk ansträngning, och konstant smärta kommer att leda till nervösa sammanbrott och sömnstörningar.

Om du inte blir av med den patologiska lumballordosen i tid, kommer följande komplikationer sannolikt att utvecklas:

  • Bildandet av ett bråck i ryggraden, där flera bråck oftast uppträder.
  • Framfall av kotskivorna (deras framfall).
  • Inflammation i iliopsoas-muskeln. Denna patologiska process kallas "psoit".
  • Instabilitet hos kotorna med deras överdrivna rörlighet.
  • Dystrofiska förändringar i ryggradens leder med efterföljande utveckling av deformerande artros.

Diagnos av lumbal lordos

Diagnos av ländryggslordos
Diagnos av ländryggslordos

Diagnos av lumbal lordos är en ortopeds ansvar. Efter att ha lyssnat på patientens klagomål och undersökt honom kommer läkaren att hänvisa patienten att genomgå röntgen. Också i en specialists arsenal finns det metoder som redan under den första undersökningen kommer att bestämma graden av rörlighet av lordos, såväl som närvaron av neurologiska störningar. I det obligatoriska undersökningsprogrammet ingår palpation av ryggmusklerna och själva ryggraden. Läkaren utvärderar också tillståndet hos organen i brösthålan med hjälp av speciella tester.

Röntgen utförs i två projektioner (direkt och later alt). För att fastställa graden av patologi under utförandet av bilder kan patienten tvingas att räta upp och böja sig så mycket som möjligt. Baserat på de erhållna bilderna kommer det också att vara möjligt att bedöma förekomsten av kränkningar i kotornas form och struktur, såväl som riktigheten av deras relativa position.

Behandling av ländryggslordos

Behandling av lumbal lordos ansvarar för en ortoped eller vertebrolog. Först och främst är det nödvändigt att eliminera orsaken som ledde till bildandet av en patologisk böj.

Patienten genomgår ortopediska ingrepp, han måste genomgå kinesiterapirehabilitering. Användbar terapeutisk massage, en bra effekt ger manuell terapi. Ett komplex av fysioterapiövningar sammanställs på individuell basis. Simning och vattengympa är mycket användbart, men ryggen bör inte vara för överbelastad.

Ibland ordinerar läkare ett multivitamin för att hålla benen friska. De ska innehålla fosfor, magnesium, kalcium, B-vitaminer, vitamin D och vitamin A.

När det gäller läkemedelsbehandling är det vanligtvis symtomatiskt. Det går att ta smärtstillande medel som vid behov lindrar inflammation – det är Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.

För att minska smärta visas även att bära korsett eller bandage. Kirurgisk ingrepp utförs vid upptäckt av primär lordos.

Rekommenderad: