Fraktur i näsan med och utan förskjutning - tecken, första hjälpen, konsekvenser och behandling av en bruten näsa

Innehållsförteckning:

Fraktur i näsan med och utan förskjutning - tecken, första hjälpen, konsekvenser och behandling av en bruten näsa
Fraktur i näsan med och utan förskjutning - tecken, första hjälpen, konsekvenser och behandling av en bruten näsa
Anonim

Bruten näsa med och utan förskjutning

Frakturer i näsan står för 40 % av det totala antalet ansiktsskador, eftersom detta organ sticker ut över dess yta och därför är det mest sårbara. I de flesta fall uppstår denna fraktur som ett resultat av direkt trauma.

De huvudsakliga orsakerna till denna typ av skada är slagsmål (34 %), trafikolyckor (28 %), sportaktiviteter (23 %) och oavsiktliga fall, som främst drabbar barn.

Som ett resultat skadas benet som utgör baksidan av näsan, eller broskvävnaden från vilken dess främre del och sidovingar bildas.

Klassificering av frakturer

Fraktur i näsan med och utan förskjutning
Fraktur i näsan med och utan förskjutning

Som alla andra frakturer kan en näsfraktur vara stängd eller öppen, med eller utan förskjutning. Med en sluten fraktur kränks inte integriteten av vävnaderna och huden runt det brutna benet, med en öppen fraktur bildas ett öppet sår genom vilket benfragment kan ses. En öppen fraktur är farlig med stor blodförlust och risk för infektion.

Med en sluten fraktur utan förskjutning förändras inte näsans form, svullnad uppträder i ansiktet och ett blåmärke bildas på skadeplatsen. Punkten för lokalisering av frakturen kan detekteras genom palpation. En röntgen kommer att krävas för att bekräfta. Visuell depression av näsan kan noteras, hos små barn - sänkningen av näsbenet. Vid allvarliga trauman är bristningar i nässlemhinnan möjliga.

En öppen fraktur utan förskjutning kännetecknas av samma tecken, som kompletteras av en kränkning av integriteten hos huden och slemhinnan vid frakturpunkten och närvaron av utskjutande benfragment.

En förskjuten näsfraktur är en mer komplex och allvarlig skada som kan orsaka andningsproblem och få sådana långsiktiga konsekvenser som vatten- och elektrolytbalansrubbningar, purulenta lesioner i mjukdelar, trigeminusneurit, etc., för att inte tala om om en kosmetisk defekt och behovet av näsplastik.

Oftast sker förskjutningen åt sidan. Det är möjligt att flytta hela näsan, där formen på ryggen inte förändras. Sådan deformation är visuellt knappast märkbar. Broskvävnad är ganska elastisk, så den lämpar sig väl för reduktion vid förskjutning.

I de flesta fall använder de klassificeringen av näsfrakturer enligt Yu. N. Volkov, som tar hänsyn till skadans natur, slagets styrka och riktning.

Enligt denna klassificering är näsfrakturer:

  • Utan förskjutning av ben och deformation av den yttre delen av näsan;
  • Med förskjutning och deformation;
  • Med skada (krökning) av nässkiljeväggen;
  • Med skador på processerna i käkbenet;
  • Med separation av näsbenet vid sömmarna.

Tecken och symtom på en bruten näsa

De huvudsakliga symptomen på en bruten näsa inkluderar:

  • Skärp smärta i näsområdet, som förvärras av beröring och känsla;
  • Ökande vävnadssvullnad i näsområdet;
  • blåmärken (blåmärken) runt näsan och under ögonen;
  • Förändring av näsans form, som kan observeras även med slutna frakturer och utan förskjutning och vara en följd av ödem;
  • Näsblod, som kan vara intensiva eller sparsamma men svåra att stoppa ändå;
  • Slemhinna näsflytningar;
  • Svårigheter med näsandning.

Ett dygn efter skadan fångar ödem kindbenen och ögonlocken, det finns ingen nasal andning. Med en sönderdelad fraktur kan crepitus (en karakteristisk knas vid beröring) och patologisk rörlighet observeras.

Uttalade symmetriska blåmärken runt ögonen, särskilt om de inte uppträdde omedelbart, utan gradvis, kan indikera inte bara en nässkada, utan också en fraktur av benen i skallbasen, därför i detta fall, det rekommenderas att omedelbart genomföra en lämplig undersökning (MRT eller CT bas av skallen och halsryggen).

Första hjälpen för bruten näsa

Första hjälpen för en bruten näsa
Första hjälpen för en bruten näsa

Först och främst måste du försöka stoppa blödningen från näsan. För att göra detta, på vintern, kan du fästa snö eller is på näsryggen. På sommaren kan du sätta en näsduk eller klädesplagg på näsan genom att vända huvudet åt sidan och luta bakåt lite.

I händelse av en förskjuten fraktur, ta offret till en sjukvårdsinrättning så snart som möjligt och gör ingenting själv.

En fraktur utan förskjutning förväxlas ofta med ett enkelt blåmärke, i vilket fall måste en röntgenbild tas för att klargöra diagnosen.

Behandling av näsfraktur

Läkaren tar reda på omständigheterna under vilka skadan togs emot, palperar näsan, sedan ordineras rhinoskopi, endoskopi och röntgen. Röntgen låter dig bestämma graden av skada, frakturlinjen, närvaron eller frånvaron av förskjutning och benfragment. En röntgen kan upptäcka en fraktur i de tidiga stadierna, när det fortfarande inte finns någon signifikant svullnad och inflammation i mjukvävnaderna.

Fraktur utan förskjutning behandlas med konservativa metoder: skadestället kyls och smärtstillande medel (ketanov, dexalgin) används. Ibland ordineras vasokonstriktorläkemedel i form av näsdroppar, men de bör inte missbrukas. För att lindra svullnad och eliminera blåmärken kan du använda salvor (troxyvasin, räddning).

Vid fraktur med förskjutning och förekomst av fragment utförs en kirurgisk operation - omplacering av näsbenen. Det rekommenderas att utföra det inom 7-10 dagar efter skadan, inte senare, i det här fallet kommer det att vara möjligt att göra utan generell anestesi. Under operationen görs applicering och injektionsbedövning (2% lidokain), sedan lyfts det nedsjunkna benet med en speciell hiss och näsan fixeras med tamponger som innehåller antibiotika. Tamponger installeras under en period av minst 3 dagar.

Om det har gått mer än 10 dagar sedan skadan, kommer näsplastik eller septoplastik (korrigering av nässkiljeväggen) att krävas. Om nässkiljeväggen avviks kan de negativa konsekvenserna av en näsfraktur vara en abscess, kronisk rinit eller bihåleinflammation.

Rekommenderad: