Bulor på benen vid stortån - vad är det och hur man behandlar det?

Innehållsförteckning:

Bulor på benen vid stortån - vad är det och hur man behandlar det?
Bulor på benen vid stortån - vad är det och hur man behandlar det?
Anonim

Bulor på benen vid stortån: orsaker och behandling

Knölar på benen vid stortån
Knölar på benen vid stortån

Knölar som dyker upp på benen i området kring stortån är inte ovanliga. Både män och kvinnor i alla åldrar möter detta fenomen. Tills en tid uppmärksammar folk helt enkelt inte gupp. De flesta patienter vänder sig till läkare först efter att patologin har komplicerats av smärta, inflammation, obehag, gångstörningar och andra olägenheter som försämrar livskvaliteten för människor.

Ta inte stötarna som en kränkning som inte förtjänar uppmärksamhet, för ibland indikerar de allvarliga sjukdomar. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mindre är risken för att en större operation kommer att krävas.

Vilka är knölarna på benen?

Knölar på benen är en manifestation av en sådan patologi som hallux valgus (en ökning av benet på foten). Tummen avviker inuti foten, vilket ger en person mycket problem - från besvär och oförmåga att bära dina favoritskor till svår smärta som stör en normal livsstil. I det här fallet påverkas inte bara ben, utan också ligament och senor. Detta är inte bara en kosmetisk defekt, utan också en allvarlig anledning att konsultera en ortoped.

Orsaker till stötar på stortåns ben

Orsaker till knölar på benen
Orsaker till knölar på benen

Orsakerna till knölar på benen är många andra patologier, bland annat bursit, exostoser, artros i de metatarsofalangeala lederna eller, mest karakteristiskt, tvärgående plattfot. Det har noterats att utvecklingen av hallux valgus också påverkas av genetiska faktorer, störningar i det endokrina systemets arbete och osteoporos. Det är anmärkningsvärt att felaktigt utvalda skor också kan göra sin ägare en björntjänst.

Riskgruppen inkluderar först och främst högklackade skor med smal tå: belastningen på foten är ojämnt fördelad, vilket gör att dess främre del deformeras och stortåns artros led uppstår. Orsakerna till hallux valgus inkluderar även olika skador på underbenet och foten, fosterskador eller konsekvenserna av allvarliga neuromuskulära sjukdomar (poliomyelit, cerebral pares).

Låt oss ta en närmare titt på de viktigaste sjukdomarna som leder till utvecklingen av en bula på stortån.

Valgus fotdeformitet

Valgus deformitet av foten är en krökning av dess axel, när den mellersta delen av foten går ner, vänder hälen utåt och dess inre kant går ner. Samtidigt plattas fötterna, faller inåt. Felaktig omfördelning av belastningen på foten leder till att stortån förskjuts utåt, och metatarsophalangealleden sticker ut åt sidan. När patologin fortskrider kommer deformiteten att öka, vilket resulterar i att det bildas en utväxt på benet.

Följande patologier kan provocera fram valgusdeformitet i foten med bildandet av stötar:

  • Medfödd bindvävsdysplasi.
  • Benfrakturer, trasiga ligament.
  • Osteoporos.
  • Sjukdomar i det endokrina systemet, inklusive diabetes.
  • Dålig hållning.
  • Medfödda utvecklingsavvikelser med fotdeformitet. En sådan patologi upptäcks inte omedelbart, men när barnet blir äldre, när det börjar gå, bär det felaktigt utvalda skor och inte upplever tillräcklig fysisk ansträngning.
  • Befintliga plattfötter hos en patient.
  • Om en person med plattfötter går upp i vikt snabbt, vilket ofta händer med kvinnor under barnafödande, kommer knölarna på tån att öka i storlek när sjukdomen fortskrider.
  • Ihållande förlamning och skelettskada i foten kan leda till stötar även om patienten inte tidigare har diagnostiserats med plattfot.

Knölarna på benen kommer att vara större i storlek, desto starkare bortförande av bakfoten och framfoten.

gikt

Gikt är en reumatisk patologi, som åtföljs av avsättning av kristaller av urinsyras alter i lederna och efter en tid i njurarna. Med gikt bildas knölar i området för tummen, som kallas tophi och giktknölar. De är en ansamling av s altkristaller i mjuka vävnader. Förutom de nedre extremiteterna uppträder sådana knölar på låren, smalbenen, fötterna.

Tophi är inte den enda manifestationen av sjukdomen. Tummen i en akut attack av gikt svullnar på grund av inflammation i dess leder. Detta fenomen kallas giktartrit.

Anledningarna som kan provocera utvecklingen av gikt inkluderar:

  • Äftligt anlag för störningar av metaboliska processer i kroppen.
  • Överätning, inklusive ett stort antal kötträtter på menyn.
  • Att vara stillasittande.
  • Njursjukdom.
  • Leukemi, lymfom och polycytemi.
  • Psoriasis.
  • Behandling med cytostatika och vissa andra läkemedel.
  • Alkoholmissbruk.

Oftast lider män över 40 år av gikt. Kvinnor blir sjuka 20 gånger mindre ofta än män.

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit. I denna sjukdom drabbas främst små leder, inklusive lederna på stortån. Knölar bildas på grund av allvarlig inflammation i artikulära vävnader. Provocera utvecklingen av sjukdomen kan vara sådana skäl som:

  • Immunologiska störningar.
  • Infektioner: tidigare röda hund, cytomegalovirusinfektion, Epstein-Barr-virus, etc.

Konsekvensen av reumatoid artrit är bildandet av ledkontrakturer, deras subluxationer, kronisk inflammation.

Externa orsaker

Till exempel att bära högklackade skor, få en allvarlig skada etc. I det här fallet uppstår knölar på stortår på grund av att belastningen på underbenen är felaktigt fördelad, vilket leder till deformation av lederna, uppkomsten av förhårdnader på benvävnader, såväl som deras tillväxt.

Det är extremt viktigt att upptäcka den framträdande klumpen i tid och konsultera en läkare, eftersom det framgångsrika resultatet av behandlingen beror på det. Annars kommer det att uppstå smärta, operation kan bli nödvändig eller så blir personen h alt.

Symptom

Symtom på knölar på benen
Symtom på knölar på benen

Knölar på stortåns ben förekommer vid olika sjukdomar. De ser ut som onaturliga formationer, som tornar upp sig ovanför tummen eller vid sidan av den. Knölar förvärrar lemmens utseende, är en kosmetisk defekt, gör att en person upplever psykiskt obehag.

Beroende på den underliggande sjukdomen som framkallade uppkomsten av knölar på tårna, urskiljs följande symtom:

  • Med valgus deformitet av patientens fötter störs smärtan under gång och vila, vilket förvärras särskilt när man använder felaktigt utvalda skor. Det gör inte bara ont i själva bulan, utan också musklerna i underbenet. En persons gång är märkbart störd. Patienten vilar på golvet med hela fotens yta. Om sjukdomen inte behandlas kommer hallux valgus att utvecklas. Beroende på orsaken som provocerade uppkomsten av stötar på foten kan patienten ha symtom på diabetes, osteoporos, sköldkörtelsjukdom, etc.
  • I en akut attack av gikt upplever en person skarpa smärtor i området för tummens metatarsofalangeala led, det sväller mycket. Huden över leden blir röd och glänsande, varm vid beröring.
  • Med reumatoid artrit inflammerar patienten samtidigt fingrarnas leder på båda benen. På morgonen kommer en person att uppleva stelhet i dem. Knölar på tårna är en konsekvens av ackumuleringen av intraartikulärt exsudat, deras deformation på grund av ersättning av normal vävnad av synovialpåsar med fibrös vävnad. I slutändan kommer patienten att ha en fullständig immobilisering av de drabbade lederna. Förutom de nedre extremiteterna lider händerna ofta.

Vanliga symtom på bulor på stortån inkluderar:

  • Trötthet i benen, vilket märks särskilt mot slutet av arbetsdagen.
  • Det är svårt för en person med en bula på foten att hitta skor.
  • När man bär öppna och stängda skor kommer patienten att uppleva smärta.
  • Tår och fotsulor är mer benägna att utveckla förhårdnader.
  • I takt med att patologin fortskrider kommer personen att ha svårt att bära skor som tidigare passade.

I ett tidigt skede av utvecklingen av patologin avviker tummen endast något åt sidan, och själva bulan är helt osynlig. Sedan kommer den att börja öka i storlek, en torr förhårdnad kan bildas under fingrets mellersta falanx.

Det tredje stadiet av utvecklingen av patologin åtföljs av en uttalad förskjutning av tummen. I det här fallet kommer dess topp att vändas mot insidan av foten. Buppen blir större, huden på platsen för dess lokalisering genomgår överdriven keratinisering. Om missbildningen inte elimineras kommer detta att leda till att alla andra tår börjar genomgå patologiska förändringar.

När ska jag träffa en läkare?

Vilka är symtom som är tillräckligt allvarliga för att kräva en omedelbar resa till ortopeden? Först och främst är detta bildandet av en bula i området för metatarsophalangealleden. Du bör också vara uppmärksam på svullnad och rodnad nära tummen (vid dess bas). Förtjockning av huden, uppkomsten av förhårdnader eller obehagliga smärtsamma förnimmelser är också möjliga. En bula uppstår när mellanfotshuvudet blir utbuktande och stortån avviker utåt. Detta område av foten kläms av skor, vilket orsakar obehag och smärta.

Diagnos

Diagnos av knölar på benen
Diagnos av knölar på benen

Diagnos av knölar på benen börjar med en extern undersökning av patienten, deras palpation och att lyssna på patientens huvudsakliga klagomål. Läkaren utvärderar strukturen på patientens fot, undersöker förhållandet mellan fingrarna i förhållande till varandra. Det är viktigt att spåra egenskaperna hos en persons gång, för att klargöra vilken typ av skor han bär.

Det är obligatoriskt för patienten att remitteras för diagnostiska procedurer som:

  • röntgen av fötterna.
  • Plantografi. Den här metoden låter dig upptäcka platta fötter genom att trycka på sulan.
  • Bloddonation för att upptäcka reumatoidfaktor och anti-keratinantikroppar.
  • Donerar blod för allmän och biokemisk analys.
  • MRT av den drabbade leden.
  • Punktering av ledvätska med dess vidare studie.

Ibland behöver du inte bara konsultera en ortoped, utan också en neurolog, neurokirurg, endokrinolog, reumatolog. Patienter med gikt måste besöka en urolog.

Behandling

Behandling av knölar på stortår
Behandling av knölar på stortår

Behandlingen av knölar på benen beror på orsaken som provocerade deras utseende.

Bulor på stortår med hallux valgus

Modern medicin låter dig bli av med knölar på benen med hjälp av operation. Det finns cirka 200 typer av kirurgiska ingrepp, alla syftar till att minska vinkeln mellan mellanfotsbenen. Samtidigt är det möjligt att bevara inte bara själva leden, utan även dess rörlighet.

I det inledande skedet av bildandet av patologi kan problemet hanteras med konservativa metoder. Patienten visas bära bandage och innersulor, som ibland hjälper till att återställa metatarsalbenet till dess korrekta form. Dessutom gör inläggssulorna det möjligt att förhindra vidare utveckling av missbildningen, samt att konsolidera resultatet av behandlingen.

Det första skedet av knölar på benet med hallux valgus kan behandlas med följande metoder:

  • Gå ner i övervikt genom diet och ökad fysisk aktivitet.
  • Fysioterapimetoder: applicering av terapeutisk lera, magnetoterapi, elektrofores, paraffinterapi.
  • Anställning inom sjukgymnastikövningar enligt individuellt sammanställda komplex. Dessa kan vara allt från enkla övningar som solfjäderformad spridning, klämning och frigörande av fingrar, till komplexa övningar som utförs tillsammans med en tränare.
  • Besök massageterapeutens kontor eller självmassage. Du kan rotera stortån i falangen medurs med händerna, du kan massera musklerna som passerar mellan fingrarna, liksom stortåns ligament och musklerna på insidan av tån.
  • Använda korrigerande sulor och bandage. Inläggssulor gör att du kan minska belastningen på framfoten, korrekt omfördela vikten och ge foten en naturlig fysiologisk position. Under hälen på innersulan finns en speciell urtagning, under fotvalvet finns ett ortopediskt fotvalvsstöd, och i dess båge finns remmar som gör att du kan placera fingrarna i skorna korrekt. Innersulorna har extra fixatorer och en mellanfotskudde. Bandage gör att du kan hålla fingret i rätt position. De bärs på natten, medan innersulorna tvärtom används på dagen.
  • Godkänd kurs med stötvågsterapi.
  • Användning av läkemedel från gruppen NSAID. Generellt sett påverkar dessa läkemedel inte utvecklingen av sjukdomen, utan hjälper till att eliminera smärta och lindra inflammation, vilket gör det lättare för patienten att må bättre.
  • Ta bort inflammation, öka blodcirkulationen i det drabbade området och minska smärta tillåt krämer och salvor, inklusive: Terpentinsalva, hajoljasalva, Valgusteengel, Stop Bump-kräm, etc.

Kirurgisk behandling

Allvarlig missbildning med stora knölar kräver operation.

Beroende på orsaken till sjukdomen och dess utvecklingsstadium kan följande kirurgiska ingrepp utföras:

  • Ta bort stötar med laser.
  • Fedbyte med ett implantat.
  • Utför resektion med artroplastik.
  • Osteotomi.
  • Utför artrodes i talocalcanealleden.
  • Sentransplantation eller förkortning.
  • Exotektomi, där inte bara en del av huvudet av metatarsalbenet skärs ut, utan även de mjuka vävnaderna runt det.

Vreden-Mayo operation för att ta bort benen på benen har en bra kosmetisk effekt. I det här fallet, förutom bulan, kommer huvudet på det första mellanfotsbenet att skäras ner. Men det mesta av det stödjande benet kommer att tas bort från patienten, vilket kan göra att sjukdomen återkommer.

Minim alt invasiva tekniker, där snittet inte överstiger 3 mm, gör att patienten kan återhämta sig snabbt, eftersom läkaren utför alla manipulationer genom små punkteringar. Operationen utförs under kontroll av röntgenapparaten. Sådana procedurer är dock tillämpliga endast med en liten deformitet av tummen.

Med hjälp av laser har läkaren möjlighet att skära vävnad i tunna lager, så ledernas rörlighet bevaras. Dessutom kan en sådan operation minska rehabiliteringstiden och förhindra utveckling av blödning och infektion i såret. Ojämnheten på tån poleras också med laser tills den är i nivå med fotens sidoyta. Laserbehandling kan kombineras med osteotomi eller artroplastik.

Som det blir tydligt finns det många operationer för att ta bort stötar på stortåns ben, men deras huvudstadier skiljer sig lite åt. Läkaren gör ett snitt på insidan av falangen på den första tån, dissekerar dess kapsel, skar ut själva bulan, skär det första mellanfotsbenet och flyttar dess fragment, vilket ger dem rätt position. Skruvar eller häftklamrar används för att fixera benet. Sedan syr läkaren upp den dissekerade kapseln och själva snittet och applicerar ett sterilt bandage ovanpå.

I framtiden måste patienten bära antingen gips eller fixeringsbandage. Belastningen från foten under rehabiliteringsperioden bör minskas så mycket som möjligt.

Kirurgi kanske inte är tillgänglig för alla patienter. Kontraindikationer för dess genomförande: allvarliga kardiovaskulära patologier, tromboser, blodkoaguleringsstörningar, diabetes mellitus, sjukdomar i muskuloskeletala systemet och några andra patologier.

Knölar mot gikt

Behandling av knölar på benen med gikt
Behandling av knölar på benen med gikt

Behandlingen av gikt bygger på att kontrollera nivån av urinsyra i kroppen, för vilken det är nödvändigt att minska dess produktion. För att göra detta ordineras patienten en diet med avslag på kött- och fiskrätter, grönsaker, svamp, kaviar. Se till att begränsa ditt s altintag. Patienten bör dricka minst 3 liter vatten per dag.

För att stoppa smärta och lindra inflammation visas patienter som tar indometacin och kolchicin. Antiinflammatoriska salvor och geler appliceras på det drabbade fingret. Läkemedel ordineras för att snabbt avlägsna urinsyra.

Om en stor mängd intraartikulär effusion inträffar, utförs en punktering med dess evakuering. Kanske intraartikulär administrering av hormonella läkemedel, till exempel Prednisolon. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre är prognosen.

Reumatoid artrit bulor

För att klara av knölar på benen med reumatoid artrit, ordineras patienten läkemedel från NSAID-gruppen. För att minska hastigheten för förstörelse av den artikulära vävnaden kommer att tillåta sådana medel.

Patienter med reumatoid artrit rekommenderas att besöka poolen, bada, träna träningsterapi.

Kirurgiska behandlingsmetoder inkluderar artroskopi och ledbyte. De används i de fall då de artikulära strukturerna inte längre är föremål för restaurering eller är allvarligt förstörda.

Om 1-2 leder blir inflammerade samtidigt, och själva processen inte är för intensiv, är prognosen för återhämtning gynnsam. Det förvärras med polyartrit.

Video: Dr. Evdokimenko “Hur man behandlar ett ben på stortån – personlig erfarenhet. Är det gikt? Behöver jag opereras.”:

Enkel gymnastik för fötter och tår

Om en person började märka att stötar bildas i området kring hans stortår, måste han utföra gymnastiska komplex. Detta gäller särskilt för personer vars leddeformitet uppstår på grund av att de har på sig felaktigt utvalda skor och att de står på fötter under lång tid.

Träning att göra dagligen:

  • Sittandes på en stol, höj benet, böj och böj det sedan vid fotleden.
  • Ta in och ut fötterna.
  • Rulla små föremål med tårna, till exempel en kulspetspenna. Du kan försöka lyfta den med tårna.
  • I sittande läge bör du försöka skrynkla ihop ett pappersark med tårna.
  • Flytta tårna i olika riktningar.
  • Träna "fläkt", där tårna sprids så mycket som möjligt åt olika håll och för dem fram och tillbaka.

Dessa enkla övningar kan förbättra blodtillförseln till ledvävnaderna, påskynda återhämtningen och förhindra utvecklingen av den patologiska processen. Du kan utföra dem även på arbetsplatsen, omärkligt för andra människor. Först och främst är regelbundenheten hos ett sådant komplex viktig.

Förebyggande

Förebyggande av bildandet av knölar på benen
Förebyggande av bildandet av knölar på benen

För att förhindra att det bildas knölar på benen i området kring tummen, måste du följa dessa rekommendationer:

  • Vägra att bära obekväma skor. Minimera att spendera tid i höga klackar. Skor ska inte vara för smala eller för breda. En person ska känna sig bekväm i det. Om det finns en medicinsk indikation måste du använda ortopediska innersulor.
  • Det är viktigt att övervaka din egen kroppsvikt. Fetma kräver kost och motion.
  • Regelbunden självmassage av underbenet och träningsterapi för fötterna är användbart.
  • Se till att hålla dig till en diet, exklusive feta och kryddiga rätter från menyn.
  • Måste sluta dricka alkohol.

Om du har en genetisk predisposition för gikt, reumatoid artrit eller hallux valgus bör du regelbundet uppsöka läkare. Det är lättare att förhindra att det bildas knölar på benen än att behandla dem under en lång och smärtsam tid.

Rekommenderad: