Psoriasis - stadier, orsaker, symtom på psoriasis, diagnos och hur man behandlar?

Innehållsförteckning:

Psoriasis - stadier, orsaker, symtom på psoriasis, diagnos och hur man behandlar?
Psoriasis - stadier, orsaker, symtom på psoriasis, diagnos och hur man behandlar?
Anonim

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en hudsjukdom som kännetecknas av förekomsten av monomorfa utslag i form av rosa-röda knölar med en lös, silvervit fjällande yta. Sjukdomen varar i åratal, det finns en växling mellan perioder av återfall och remission.

Vanligtvis orsakar denna sjukdom torra, röda fläckar som höjs över hudytan, men vissa personer med psoriasis har inte synliga hudskador. Dessa fläckar, som kallas psoriasisplack, bildas vanligtvis först på områden som utsätts för tryck och friktion - skinkorna, ytan på knäna och armbågar.

De kan dock också lokaliseras och förekomma på andra områden av huden, inklusive handflatans yta, hårbotten, de yttre könsorganen och fotens plantaryta. Psoriasis är en kronisk sjukdom som som regel kännetecknas av ett böljande förlopp. Patienten kan ha både perioder av förbättring och remission (orsakad av metoder för terapeutisk exponering eller oväntad), såväl som perioder av exacerbationer eller återfall (oftast provocerade av negativa yttre faktorer - stress, alkoholkonsumtion).

stadier av psoriasis

En av de viktigaste delarna i den kliniska bilden och förloppet av psoriasis är dess indelning i stadier. Om detta är mindre viktigt för akuta sjukdomar, är det viktigt med en tydlig stadiesättning vid kronisk patologi. När allt kommer omkring är det på detta sätt mycket lätt att bedöma sjukdomsförloppet, bestämma dess känslighet för en viss behandlingsmetod och välja ytterligare taktik för att hantera patienter med psoriasis.

Image
Image

Följande stadier av psoriasishudskador särskiljs:

  1. Progressivt stadium av psoriasis;
  2. Stationärt stadium av psoriasis;
  3. Regressivt stadium av psoriasis;

Progressivt stadium av psoriasis

Det inledande skedet av psoriasis
Det inledande skedet av psoriasis

Hon säger att sjukdomen börjar sin nästa exacerbation. Psoriasis kännetecknas trots allt av vågliknande utveckling. Kliniskt kan processens fortskridande identifieras baserat på följande tecken:

  1. Utseende av nya, karakteristiska för psoriasis, papler i typiska hudområden på extremiteternas eller bålens extensorytor;
  2. Sammanslag av papulära element med varandra med bildandet av märkliga konglomerat (plack) med en vitaktig färg mot bakgrund av rodnad hud;
  3. Uppbildning på ytan av nybildade psoriasiselement av brokig peeling i form av flera små fjäll;
  4. Kanterna på fjällande plack är fria från fjäll i form av en liten hyperemisk kant. Detta symptom är ett av de viktigaste bevisen på utvecklingen av psoriasis. När allt kommer omkring är rodnad ett av tecknen på pågående inflammation. Samtidigt hinner inte vågen täcka nya inflammerade områden;
  5. Koebnerfenomenet. Det är ett sådant kännetecken på plackfria hudområden hos patienter med psoriasis, där eventuella skador på den inte förvandlas till läkande ärr, utan till typiska psoriasisplack.

Stationärt stadium av psoriasis

Progressivt stadium av psoriasis
Progressivt stadium av psoriasis

Är en indikator på en minskning av inflammatoriska förändringar i huden. Dessa data indikerar effektiviteten av behandlingen och behovet av att ändra den till mindre aggressiva metoder. De kliniska egenskaperna hos den stationära fasen av psoriasis är:

  1. Stoppa uppkomsten av nya röda papler;
  2. Stoppa tillväxten av befintliga plack;
  3. Fjäll börjar täcka hela psoriasishudplacket;
  4. Ingen kant av rodnad runt flagnande element;
  5. Köbner-fenomenet observeras inte.

Regressivt stadium av psoriasis

Stationärt stadium av psoriasis
Stationärt stadium av psoriasis

Detta är kanske det roligaste ögonblicket i behandlingen av psoriasis, både för patienterna själva och för de behandlande läkarna. Hon säger att exacerbationen av sjukdomen praktiskt taget är besegrad och huvuduppgiften för den närmaste framtiden kommer att vara att förhindra dess nästa exacerbationer. Tecken på återgångsstadiet av psoriasis är:

  1. Voronovs pseudo-atrofiska kant. Representerar lätta små veck och radiella hudlinjer runt psoriasisplack;
  2. Gradvis minskning av peeling, upp till dess att den helt försvinner;
  3. Bildande av vitaktiga hypopigmenterade eller mörka hyperpigmenterade fläckar i stället för plack.

Isceneringen av psoriasis baseras på aktiviteten i den inflammatoriska processen. Mönstret för kliniska manifestationer är att ju mer uttalad rodnad huden har, desto mer aktiv är den.

Psoriasissymptom

De klassiska symtomen på psoriasis inkluderar utbuktande hudområden som är röda och täckta med en silvrig flagnande skorpa. De bildas vanligtvis på armbågar och knän. Flera typer av psoriasis är kända. Deras symtom kan komma i olika kombinationer och har skillnader i intensitet. De vanligaste symtomen på psoriasis är:

  1. Ljusröda psoriasisplack, ofta täckta med fjällande, silvriga skorpor. De kan förekomma överallt, men som regel är deras lokaliseringsplatser armbågar, fötter, nedre delen av ryggen, knäna, händerna. Ungefär 90 % av personer med psoriasis har detta symptom.
  2. Blödande områden av liten storlek, belägna på platser där flagnande hud helt lossnar eller går sönder.
  3. Störning av naglarnas tillstånd är ett mycket vanligt symtom, speciellt vid svåra former av sjukdomen. Små gropar dyker upp på naglarna, änden av nageln separeras från nagelbädden, tånaglar eller i vissa fall på händerna blir gulaktigt missfärgade.
  4. Klåda, särskilt vid spontana utbrott eller lokaliserade plack, till exempel under skinkorna eller brösten.

Symtom på psoriasis kan också vara:

  • Liknande plack placerade på samma ställen på båda sidor av kroppen.
  • Utbrott där ett stort antal droppliknande plack uppträder.
  • Ledvärk, ömhet, svullnad.
Symtom på psoriasis
Symtom på psoriasis

Förloppet av denna sjukdom kan delas in i flera stadier. Det första steget börjar med en exacerbation, när det finns en konstant ökning av antalet färska utslag. Det andra stadiet är det stationära stadiet, där mönstret av utslag bevaras, de blir inte mindre eller större.

Regression - det tredje stadiet, kännetecknat av frånvaron av utslag. En person som drabbats av psoriasis känner sig lidande inte bara av yttre manifestationer - röda papler och sönderfallande fjäll. Patienter tvingas uppleva obehag av klåda som dyker upp med jämna mellanrum.

Kroppens allmänna tillstånd med psoriasis förblir oförändrat, sjukdomen påverkar inte det vanliga sättet att leva, kräver inte att vara i några specifika tillstånd. Men ändå är detta en allvarlig, estetiskt oattraktiv hudsjukdom, och om processen för dess utveckling inte kontrolleras kommer det att medföra många olägenheter och begränsningar, som till exempel oförmågan att bära korta ärmar eller sola på huden. strand.

Det finns också en risk för ökad klåda, när det bildas svårläkande sår vid kamning. Om psoriasis inte behandlas kan psoriasis spridas till lederna, vilket leder till artrit av psoriasistyp, som orsakar smärta eller svullnad i benens leder.

Orsaker till psoriasis

Psoriasis kan inte smittas genom ett handslag eller genom hushållsartiklar och personliga hygienartiklar. Sjukdomen uppträder mellan 18 och 25 år. Det visas som stora fläckar på huden, var som helst på människokroppen.

Stress anses vara en ganska vanlig orsak till exacerbation, utveckling eller uppkomst av en sjukdom. Psoriasis kan utlösas av känslomässig chock av varierande grad. Hittills är tillförlitliga orsaker till psoriasis okända.

Möjliga orsaker till psoriasis inkluderar endokrina störningar, förändringar i immunitet, svåra chocker och ärftlig predisposition, även om detta område inte har utforskats helt.

Det enda som kan identifieras exakt är mekanismen för uppkomsten av ett psoriasisutslag. Det bygger på en obalans i immunförsvaret. Det är ett fel i immunsystemets normala funktion, där kroppens celler och antikroppar börjar visa aggressivitet mot sina egna vävnader. Och eftersom huden är en av spegelbilderna av allmän hälsa, påverkas den oftast av eventuella autoimmuna reaktioner.

Följande faktorer kan leda till en så stark immunobalans i kroppen:

  1. Genetisk anlag. Risken att utveckla psoriasis är mycket högre i den närmaste familjen, speciellt första raden;
  2. Svår stress eller konstant neuropsykisk påfrestning;
  3. Sjukdomar i det endokrina systemet;
  4. Störningar i ämnesomsättningen, vitaminer och mikroelement. Speciellt i detta avseende är det värt att uppehålla sig vid bristen på kisel i kroppen;
  5. Tarmparasiter;
  6. Viralinfektioner.

Det finns ingen anledning att uppehålla sig separat vid alla de uppräknade orsakerna, eftersom det finns mer än tillräckligt med information av detta slag i olika källor. Det är värt att påpeka de nya element som har etablerats av forskare i relation till psoriasis etiologi.

parasitsjukdomar

Flera studier har funnit ett direkt samband mellan infektion med parasiter som lever och förökar sig i tarmarna, och förekomsten av psoriasis. Det visade sig att antalet bärare av parasitinfektioner är mycket högre bland patienter med psoriasis än genomsnittet bland friska personer.

En speciell roll bland dessa patogener tillhör rundmaskar, giardia, piskmaskar, nöt- och fläskbandmaskar. Deras roll i utvecklingen av problemet förklaras av det faktum att under långvarig existens i tarmen finns en konstant frisättning av giftiga produkter av deras vitala aktivitet i blodet. De har höga allergiframkallande egenskaper, vilket leder till obalans i immunförsvaret. Som ett resultat - psoriasis.

Siliconbrist i kroppen

En annan viktig punkt bland orsakerna till denna sjukdom kan betraktas som en brist på kisel i kroppen. Detta mönster fastställdes på basis av en spektralanalys av blodet från patienter med psoriasis.

Det visade sig att detta spårämne spelar en mycket viktig roll i kroppen, särskilt i strukturen av huden, blodkärlen och bindväven. Fattigdom i jorden och malabsorption från tarmarna kan leda till dess brist. Återigen, huvudrollen här tillhör tarmparasiter, vars tillväxt förbrukar nästan allt kisel som kommer från den yttre miljön.

Diagnos

Psoriasis diagnostiseras av en hudläkare eller en terapeut baserat på yttre tecken. Sjukdomen är lätt att känna igen av den karakteristiska platsen för lesioner på kroppen. Vanligtvis räcker det med en klinisk undersökning, diagnosen är alltid omisskännlig, eftersom en patient med psoriasis har hudförändringar som är typiska endast för psoriasis. Om sjukdomsbilden är oklar, särskilt i tidig ålder, kan ytterligare studier eventuellt krävas, nämligen hudbiopsi.

I det här fallet tas en liten bit hud och patologen, som undersöker vävnadsprovet, ger en slutsats. Ett blodprov för psoriasis tas inte, eftersom blodet behåller sina fysiska egenskaper. Undantaget är svår psoriasis, som sprider sig över hela kroppens yta, vilket bidrar till uttorkning av kroppen och störningar av vatten-s altbalansen i blodet.

Om en patient har smärta eller svullna leder är de planerade att testas för psoriasisartrit. Varje specialist på sjukdomar i skelettsystemet, efter en röntgen och ett blodprov, kommer att ordinera den korrekta behandlingen, det är önskvärt att detta kommer i rätt tid

Smittas psoriasis?

Är psoriasis överförd
Är psoriasis överförd

Frågan om möjligheten att överföra psoriasis från sjuka till friska förlorar inte sin relevans. Detta beror på det faktum att patienter med vanliga former av psoriasis ser mycket märkbara ut mot bakgrunden av den allmänna massan. Inte alla förstår att denna sjukdom är strikt individuell och bör inte orsaka oro för andra. Detta väcker många frågor av olika slag:

  1. Är psoriasis smittsam vid kontakt? Många studier har visat att psoriasis inte under några omständigheter överförs genom direktkontakt.
  2. Är psoriasis sexuellt överförbart? Sexuella relationer med patienter med psoriasis är absolut säkra, eftersom denna sjukdom är ett rent individuellt inslag hos en sjuk organism.
  3. Smitts psoriasis till barn under graviditeten? Graviditet och förlossning är inte direkt relaterade till överföringen av sjukdomen från mor till barn.
  4. Är psoriasis ärftligt? Genetisk predisposition är en av orsakerna till psoriasis. Risken är högre ju fler nära anhöriga har psoriasis.

Hur behandlar man psoriasis?

Behandling av sjukdomen bör utföras av en kvalificerad läkare och ske individuellt för varje patient. Behandlingen beror på patientens ålder, allmän hälsa, profession (inflytande av professionella faktorer), kön och patientens personliga egenskaper. Arten av sjukdomsförloppet, dess stadium är etablerat, provocerande faktorer elimineras (alkoholkonsumtion, drogintolerans, allergiska sjukdomar).

Uppmärksamhet uppmärksammas på patientens allmänna tillstånd (psykologiskt och fysiskt). Normalisering av miljön, vila, en kort vistelse på sjukhuset eller ett ändrat arbetsschema kan göra skillnad i sjukdomsförloppet. Om tecken på psoriasis upptäcks rekommenderas det att omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är läkaren som ordinerar olika läkemedel och andra terapeutiska exponeringsmetoder.

En av de nyaste och mest effektiva behandlingarna för psoriasis är genetiskt framställda biologiska läkemedel (GEBD), det andra vanliga namnet är biologi.

Principen för verkan av dessa läkemedel är att verka på olika molekyler som orsakar inflammation och bidrar till bildandet av plack, skador på naglar, leder. De första GEBP:erna verkade på tumörnekrosfaktorn, minskade manifestationerna av psoriasis, men försvagade samtidigt kroppens anti-infektiösa (särskilt anti-tuberkulos) och antitumörimmunitet. Moderna läkemedel blockerar IL-17, som är ansvarig för uppkomsten av psoriasisplack. Inverkan på interleukin IL-17a är punkt och påverkar den normala funktionen av kroppens immunsystem något. Dessa läkemedel tolereras väl av patienter.

Hur använder man genetiskt modifierade biologiska läkemedel? GIBP utvecklades ganska nyligen, mindre än två decennier har gått sedan deras uppkomst. Tyvärr kan psoriasis inte botas helt, men med hjälp av långvarig kontinuerlig användning av GEBA kan den föras till långvarig remission. Detta är exakt alternativet när en person med psoriasis kan leva ett norm alt liv utan närvaro av manifestationer av sjukdomen.

Behandlingen börjar med flera täta injektioner (induktion av terapi), sedan krävs endast underhållsinjektioner en gång under en viss tidsperiod.

Ett hinder för behandling av psoriasis GEBA är ofta deras höga pris. Men nu finns det läkemedel som kan köpas till en kostnad.

Healing-terapi kan representeras som en tabell så här:

Systemisk terapi

(indicerat för allvarlig eller ingen effekt av lokal behandling)

Aktuell behandling

(anges i alla fall av psoriasis ensam eller i kombination med andra metoder)

Instrumentella metoder

(Tilldelat olika och individuellt)

  1. monoklonala antikroppar;
  2. Cytostatik;
  3. Glukokortikoider;
  4. Antihistaminer;
  5. Hepatoprotectors;
  6. Enterosorbenter
  1. Fuktgivande salvor, krämer och keratolytika
  2. Lokala glukokortikoider;
  3. Naturbaserade läkemedel;
  4. Cytostatika i form av salvor
  1. UVR av inflammerade ytor;
  2. Laserterapi;
  3. Fotokemoterapi i form av PUVA;
  4. Selektiv fototerapi;
  5. Metoder för extrakorporeal blodrening (plasmaferes, hemodialys)

Psoriasisprevention

Först måste du veta om du har psoriasis - självbehandling är mer än farligt, du kan bara förvärra sjukdomen. För det andra bör du ständigt övervaka hudens tillstånd, försöka undvika att repa kliande områden och avstå från att dricka alkohol.

Patientens kost bör vara balanserad, det är nödvändigt att utesluta raffinerad mat, kryddig mat, godis. Se till att skydda dig mot förkylningar, eftersom ett försvagat immunförsvar påverkar sjukdomsförloppet negativt. Tyvärr, det finns inget universellt botemedel för behandling av psoriasis, de erbjudna salvorna, krämerna, tabletterna måste endast köpas på recept av den behandlande läkaren, men som regel är deras val begränsat.

Du kan använda salvor som innehåller kortikosteroider som en snabb hjälp för att lindra klåda och rodnad, de verkar ytligt. Men salvor, som inkluderar tjära, och salicylsyra har antiinflammatoriska, exfolierande och lösande egenskaper. Vitamin D-baserade produkter kännetecknas av utmärkta egenskaper, deras handlingar syftar till att bromsa celldelningsprocessen och till och med stoppa den.

Behandling av psoriasis utförs individuellt med varje patient. Läkaren står inför den svåra uppgiften att välja en effektiv behandling som är lämplig för en viss person. För en patient med psoriasis rekommenderas att träffa samma specialist så att han kan välja mellan olika befintliga behandlings alternativ. Det är viktigt att förstå och komma ihåg att det är omöjligt att bota psoriasis, men det är möjligt att kontrollera sjukdomsförloppet.

Rekommenderad: