Långsynthet - orsaker, symtom och behandling

Innehållsförteckning:

Långsynthet - orsaker, symtom och behandling
Långsynthet - orsaker, symtom och behandling
Anonim

Hyperopi: symptom och behandling

framsynthet
framsynthet

Hyperopia är en synnedsättning där bilden av omgivande föremål fokuseras bakom näthinnan, och inte på dess yta, som i ett friskt öga. Som ett resultat förlorar en person förmågan att tydligt se föremål som ligger i omedelbar närhet av ansiktet, och försöker flytta bort för att se dem. Sjukdomen kännetecknas också av snabb trötthet och rodnad i ögonen, en brännande känsla i dem och huvudvärk.

Inom medicin kallas långsynthet hypermetropi. Denna term kommer från tre grekiska ord: hyper (över), metron (mått) och ops (ögon). Prevalensen av patologi bland den vuxna befolkningen är extremt hög - upp till 35% av pojkar och flickor när de når vuxen ålder har en eller annan grad av hypermetropi. Och efter 40 år diagnostiseras denna störning hos mer än 50% av människorna. Du måste förstå att barns framsynthet är fysiologisk till sin natur och förekommer hos 90 % av treåriga barn. Allas synapparat får dock inte en hälsosam funktion när de blir äldre, och i hög ålder töms kroppens resurser och problemet med framsynthet blir ännu mer akut.

Alla medicinska uppslagsverk kommer att berätta att hypermetropi kännetecknas av otillräcklig refraktion och kräver en konstant påfrestning av ackommodation. Att förstå dessa vetenskapliga definitioner är inte lätt, så de flesta skulle vilja veta vad framsynthet är i enkla ord. Idag kommer vi att försöka berätta alla de mest intressanta sakerna om denna sjukdom på ett tillgängligt språk: orsaker och symtom, skillnader från närsynthet och andra synnedsättningar, moderna metoder för korrigering och behandling. Här hittar du svar på många viktiga frågor: hur man undviker åldersrelaterad framsynthet och vad man ska göra för att upptäcka sjukdomen i tid och bromsa utvecklingen.

Vad är framsynthet i enkla ord?

Hypermetropi
Hypermetropi

Hypermetropia är ett kännetecken för ögats brytning, som ligger i det faktum att bilder av objekt i vila fokuseras i ett plan bakom näthinnan, och inte på den. Medan en person är ung, och hans framsynthet inte är alltför uttalad, kan synapparaten kompensera för denna defekt med hjälp av ackommodationsspänning. Men med åldern slits ögonen och denna förmåga går förlorad. Låt oss nu förstå dessa begrepp i detalj, med enkla ord.

Refraktion är processen för brytning av ljusstrålar som passerar genom ögats optiska system. När strålarna fokuseras på näthinnan omvandlar dess celler den mottagna informationen till nervimpulser. De kommer i sin tur in i hjärnan, där bilden visas. Men om fokus är bortom näthinnan, som vid hypermetropi, syns inte närliggande föremål tydligt.

Refraktion mäts i dioptrier och beror på flera faktorer:

  • Avståndet mellan hornhinnan och linsen, och sedan mellan linsen och näthinnan;
  • Krökningsradien för de främre och bakre ytorna på hornhinnan och linsen.

Det viktigaste kriteriet för att bedöma synkvaliteten hos en person är ögats kliniska refraktion, det vill säga positionen för skärningspunkten för ljusstrålar i förhållande till näthinnan i resten av synapparaten. Om fokus ligger exakt på näthinnans yta talar man om 100% syn. Om det skiftar närmare eller längre, finns det motsvarande kränkningar: närsynthet och översynthet.

Accommodation (från det latinska ordet för boende) är den mekanism vi använder för att hantera detta problem. Med hjälp av spänningar och försvagning av ciliärmuskeln och ligamentet av zinn förändras linsens brytningskraft, och vårt optiska system anpassar sig till den visuella uppfattningen av föremål som befinner sig på olika avstånd: för nära för oss eller för långt borta. Personen verkar vrida på kikarlinsen och försöka "vässa". På så sätt kan du korrigera brytningen inom så mycket som fem dioptrier! Men anpassningen av spänningar är inte en evig funktion, den går förlorad med åldern.

framsynthet
framsynthet

Med medfödd långsynthet behöver en person hela tiden öka refraktionen. På grund av detta blir ögonen snabbt trötta, speciellt när man läser, arbetar vid en dator och noggrant studerar små närliggande föremål. Det finns rodnad och sveda i bindhinnan, och med ökad användning av synapparaten utvecklas huvudvärk. Hypermetropi fungerar också som ett fertilt fält för inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska ögonpatologier: keratit, blefarit, grå starr, glaukom.

Det finns en felaktig åsikt att långsynthet är när en person ser dåligt nära och långt borta.

Detta påstående är delvis sant, men bara för äldre personer som inte har en medfödd synfel och helt enkelt lider av ålderssynthet ("senilt öga"). Deras lins är i ett avslappnat tillstånd, och samtidigt ser objekt som ligger på avstånd ganska tydliga ut. Men om vi pratar om människor som har långsynthet hela livet och tvingas anstränga ögonen under lång tid, så ser de i vuxen ålder dåligt både nära och fjärran.

Är långsynthet ett plus eller ett minus?

De flesta personer som är synskadade är först och främst intresserade av vilket tecken som indikerar långsynthet: "+" eller "-"? När allt kommer omkring är denna information nödvändig för korrekt val av glasögon och linser. Så att du inte bara behöver memorera svaret på denna fråga, låt oss först förstå hur det mänskliga ögat fungerar. Då kommer begreppet positiva och negativa dioptrivärden att bilda sig själv.

Så, ögats optiska system består av följande delar:

  • Cornea – en konvex organisk lins genom vilken ljusstrålar initi alt kommer in i ögat och bryts;
  • Pupil - en naturlig analog till kameramembranet, är ett hål i ögats iris. Genom att expandera och dra ihop sig reglerar pupillen tjockleken på den inkommande ljusstrålen och skär av förvrängande strålar;
  • Lens – en annan organisk lins, denna gång bikonvex, är placerad bakom iris och ändrar dess brytningsförmåga beroende på hur långt bort objektet i fråga är. Denna process liknar autofokusfunktionen, och alla ovanstående delar av ögat tillsammans är som en kameralins;
  • Nethinnan är den mest komplexa nervvävnaden i flera lager som kantar ögonglobens bakre åderhinna. Detta är den viktigaste delen av ögat för synen, det kan jämföras med fotografisk film. Ljus passerar genom två linser, informationen projiceras upp och ner på näthinnan, omvandlas till nervimpulser och kommer in i hjärnan, där den förvandlas till en bild, och kommer tillbaka "från topp till tå";
  • Macula är den centrala delen av näthinnan som ansvarar för klar syn och ljusa färguppfattningar av omvärlden. Det är på gula fläcken som fokus för brutna ljusstrålar norm alt ska falla;
  • Den synnerv är den huvudsakliga genomfartsvägen som överför information från näthinnan till hjärnan.

Försämrad synkvalitet kan orsakas av olika orsaker, såsom retinala defekter eller synnervsdystrofi. Men de flesta av problemen uppstår just på grund av brott mot brytningsegenskaperna hos våra organiska linser - hornhinnan och linsen. När de inte fungerar korrekt förlorar en person förmågan att tydligt se föremål som befinner sig på ett visst avstånd. Och vilken typ av objekt dessa kommer att vara - placerade nära eller långt - beror på vilken grad av ljusbrytning: otillräcklig (kräver ett "plus") eller överdrivet (kräver ett "minus").

Så, tillbaka till huvudfrågan: vad är framsynthet - "plus" eller "minus"?

Med hypermetropi behöver en person glasögon med konvergerande bikonvexa linser, som tar på sig några av linsens funktioner och förbättrar ljusstrålningens brytning. Sådana produkter är märkta med positiva dioptrivärden (+2, +3, +4, etc.). Därför är framsynthet ett plus.

Video: Live bra! "Hyperopia":

Närsynthet och framsynthet: skillnader

Emmetropia - frisk hundraprocentig syn - detta är ett tillstånd i ögats optiska system, där processen för ljusbrytning (refraktion) slutar med fokusering av strålarna exakt på ytan av näthinnan i vila, det vill säga utan att använda linsens adaptiva kapacitet (accommodation).

Myopi (närsynthet) är en synnedsättning där fokus mot bakgrund av vila flyttas till ett plan som ligger framför näthinnan. Det kan finnas flera anledningar till detta: ögongloben har en ökad längd från födseln; det sträcker sig över tid under påverkan av höga visuella belastningar eller degeneration av sclera. I detta fall reduceras brännvidden på grund av den för höga brytningsförmågan hos hornhinnan. I en sådan situation tvingas en person att föra föremålen i fråga till sitt ansikte eller komma närmare dem. Allt bakom dem kommer att se ut som en oskärpa, som bakgrunden på ett porträttfotografi. Glasögon med divergerande bikonkava linser kan hjälpa en närsynt person.

Hypermetropia – långsynthet är en synnedsättning där bryta ljusstrålar i vila fokuseras i ett plan bakom näthinnan. Detta problem uppstår också av flera skäl: en person har för korta ögonglober (i uppväxtprocessen tog de aldrig den korrekta sfäriska formen, en skada inträffade, en sjukdom eller tumör ledde till förkortning), hornhinnans brytningskraft är svag, linsen har förlorat förmågan att ändra krökning. Så länge det finns en reserv av boende kan framsynthet helt eller delvis kompenseras. Men detta kräver konstant spänning av de oculomotoriska och ciliära musklerna, vilket leder till accelererat slitage av synapparaten, huvudvärk och en ökad risk för att utveckla inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska ögonpatologier. En framsynt person behöver glasögon med bikonvexa konvergerande linser.

framsynthet
framsynthet

Så, de viktigaste skillnaderna mellan närsynthet och långsynthet:

  • Lokalisering av fokusav brutna ljusstrålar på näthinnan i vila: med närsynthet - framför den, med översynthet - bakom;
  • Formen på ögongloberna: det närsynta ögat är förlängt i det anteroposteriora planet, medan det hyperopiska tvärtom är förkortat;
  • hornhinnans brytningskraft: för närsynta personer - överdriven, för långsynta - otillräcklig;
  • Inflytande av ackommodation: hypermetropi kompenseras av linsens adaptiva mekanism, men närsynthet beror dessutom inte på spasmer av ackommodation (ofrivillig sammandragning av musklerna som ansvarar för fokuserar synen på närliggande föremål) utvecklar en person "falsk närsynthet", som utan behandling kan förvandlas till sann närsynthet;
  • Ursprunget till patologin: närsynthet är vanligtvis ärftligt (sannolikhet upp till 50%) eller är resultatet av ett skoningslöst utnyttjande av närseende, och långsynthet utvecklas oftast på grund av åldrande av den visuella apparaten och förlust av förmågan att ta emot;
  • Synkvalitet: med närsynthet ser en person bra nära, utan att anstränga ögonen, men ser dåligt på avstånd, oavsett hur mycket han försöker anstränga dem. Med medfödd hypermetropi är visualiseringen suddig på vilket avstånd som helst, men så länge det finns en reserv av logi kan en person "ta en närmare titt" genom att ändra linsens krökning och tvinga fram fokus av brutna ljusstrålar på näthinnan. Undantaget från denna regel är personer med ålderssynthet, det vill säga senil, och inte medfödd långsynthet - de ser bra på avstånd.

Närsynthet och långsynthet samtidigt - är det möjligt?

framsynthet
framsynthet

Ibland händer det att en persons ena öga är närsynt och det andra är hypermetropiskt, och i en sådan situation kan man tala om närvaron av båda synnedsättningarna samtidigt. Men det finns en ännu mer paradoxal diagnos: översynthet och närsynthet samtidigt i båda ögonen. Hur är detta möjligt och varför händer det? Orsaken till utvecklingen av blandad patologi är presbyopi och astigmatism.

Presbyopi är en åldersrelaterad minskning av linsens ackommoderande förmåga på grund av den naturliga åldrandeprocessen. Som vi nämnde ovan är det med hjälp av boende som människor kan kompensera för manifestationerna av hypermetropi. Och om hos personer med emmetropi (normal syn) börjar presbyopi att utvecklas efter 40-45 år, så inträffar det senare hos närsynta personer, och hos framsynta personer inträffar det mycket tidigare, redan vid 30-35 års ålder, eftersom linsen och paret muskler och ligament som styr den vid det här laget är de slitna av konstant användning. Phacosclerosis utvecklas, uttorkning, kompaktering av kärnan och linsens kapsel, den förlorar sin elasticitet. Situationen förvärras av den gradvisa dystrofin i ciliarmuskeln som är ansvarig för förändringen i linsens krökning.

Presbyopi manifesteras av en minskning av nästan synskärpa, suddiga konturer av föremål, oförmåga att läsa text skriven med finstilt, trötthet i ögonen, en önskan att flytta bort från objektet i fråga eller tända ett starkare ljus.

De första symtomen på ålderssynthet hos friska personer uppträder efter cirka 40 års ålder, när tröskeln för klarhet i närseendet är 30-33 cm från ansiktet. Och vid 60-65 års ålder smälter denna tröskel samman med en punkt med klar syn på långt avstånd, och då kan vi säga att boendet har gått till noll, dess resurser har varit helt uttömda.

Hos personer med närsynthet kan presbyopi gå obemärkt förbi under lång tid och inte orsaka mycket besvär. Även med närsynthet -3-5, för att tydligt se ett närliggande föremål, behöver en person bara ta av sig glasögonen.

Det är en helt annan sak med framsynthet. Människor som lider av denna synnedsättning börjar känna manifestationerna av presbyopi redan efter 30-35 år. De har ackommoderande astenopi (ökad trötthet i synapparaten), dova smärtor i ögongloberna, superciliära bågar och näsryggen, samt huvudvärk, tårbildning och fotofobi.

Långsynthet bidrar inte bara till den tidiga uppkomsten av ålderssynthet, utan påskyndar också dess utveckling avsevärt. Samtidigt ser en person dåligt både nära och fjärran, det vill säga han har närsynthet och långsynthet samtidigt.

Det finns en annan, ovanligare ögonsjukdom där närsynthet och hypermetropi kan kombineras med varandra - astigmatism. Läs mer om honom.

Hyperopi och astigmatism

Astigmatism är en synnedsättning som orsakas av en oregelbunden form på hornhinnan, linsen, ögongloben eller en kombination av dessa defekter. Tillsammans med närsynthet och långsynthet hänvisar astigmatism till ametropi - patologiska förändringar i brytningsfunktionen hos ögats optiska media med distorsion av bakfokus. I strukturen av oftalmiska sjukdomar upptar astigmatism upp till 10 % av det totala antalet diagnoser.

På grund av den ojämna krökningen av hornhinnan och/eller linsen konvergerar inte ljusstrålarna som kommer in i ögat vid en punkt, som det borde vara, utan tar formen av ett segment, ellips eller åtta, och de kan fokuseras som på näthinnan, både bakom henne och framför henne. En person som lider av astigmatism ser de omgivande föremålen förvrängda, suddiga eller till och med dubbla.

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av sjukdomen är en ärftlig faktor - om en av föräldrarna har astigmatism kommer i 50 % av fallen samma diagnos att ställas till deras barn i tidig ålder. Men det finns också en förvärvad form av sjukdomen, orsakad av cikatriella förändringar, skador och tumörer i ögonen, ögonoperationer, inflammatoriska och degenerativa processer.

framsynthet
framsynthet

Klassificering av astigmatism:

  • Genom lokalisering skilja mellan astigmatism i hornhinnan och linsen;
  • Enligt brytningen för huvudmeridianerna (ögonens vinkelräta plan) finns det tre typer - direkt (den vertikala meridianens brytningskraft råder), omvänd (horisontell) och astigmatism med sneda axlar;
  • Genom utseende särskiljer de korrekt astigmatism, där meridianerna är vinkelräta mot varandra, och felaktiga, när de inte är det. I sin tur delas den korrekta astigmatismen in i enkel (i en av meridianerna är brytningen normal), komplex (med närsynthet eller hypermetropi i båda meridianerna) och blandad (med olika brytning i meridianerna);
  • Efter ursprungdet finns medfödda och förvärvade former av sjukdomen, och medfödd astigmatism upp till 0,75 dioptrier är fysiologisk och behöver inte korrigeras, och förvärvad är alltid patologisk;
  • Enligt graden särskiljs ljus (upp till 3 dioptrier), medium (3-6 dioptrier) och svår astigmatism (mer än 6 dioptrier). Det beror på vad som är skillnaden i grader mellan brytningsgraden för de starkaste och svagaste meridianerna.

Så, det finns en blandad typ av sjukdom där refraktionen i meridianerna är olika, då kan vi säga att en person har närsynthet och långsynthet samtidigt, och denna synnedsättning förvärras av förvrängningar orsakade av astigmatism.

Mikrokirurgi och laserkorrigering används för att behandla sjukdomen. Att korrigera uttalad astigmatism med glasögon är mycket svårt. Om det vid astigmatism över 1 dioptri sker en progressiv minskning av synskärpan, astenopi, ökad översynthet eller närsynthet är det brådskande att söka hjälp hos en ögonläkare.

Medfödd och förvärvad framsynthet

Medfödd och förvärvad framsynthet
Medfödd och förvärvad framsynthet

När en bebis föds har hans ögonglober inte samma form som en vuxens - de är kortare i anteroposterior riktning. Fysiologisk framsynthet hos barn är en variant av normen och brukar gå över av sig själv vid sju års ålder. Men om det var mycket uttalat och genetiskt betingat, säger man också medfödd framsynthet, som inte kommer att försvinna av sig själv och sedan leda till allvarliga synproblem. Eftersom det mänskliga ögat växer upp till 15-16 års ålder är det nödvändigt att se en läkare så snart som möjligt om barnet klagar över den suddiga bilden nära. Detta gäller särskilt för de familjer där hypermetropi finns hos en eller båda föräldrarna.

Längden på ögongloben hos en vuxen är 2,4 cm, och en bebis är 1,8 cm. Tyvärr, hos 25 % av barnen vid 7 års ålder växer inte ögonen i längd till den fysiologiska normen - medfödd långsynthet av en eller annan diagnostiseras svårighetsgrad.

Hypermetropi är mycket farligt för hälsan hos barnets synapparat. Det orsakar ofta utvecklingen av allvarliga komplikationer: strobism (strabismus) och amblyopi.

Samtidig skelning förekommer hos spädbarn med medfödd långsynthet över 3 dioptrier på grund av att de hela tiden måste minska blicken mot näsan för att bättre se närliggande föremål. Dessutom, om ett öga ser bra och det andra - dåligt, kommer en frisk att kunna fokusera korrekt och börja ta över hela volymen av visuella funktioner, och en sjuk kommer att börja klippa.

Amblyopi (syndrom av "matta" eller "lata" öga) kännetecknas av att ett av organen inte deltar i synen. Hjärnan får olika information från ögonen: från den ena är den tydlig, från den andra är den suddig och kan inte kombinera dem till en gemensam bild, därför stänger den helt enkelt av det defekta organet från funktionaliteten hos barnets visuella apparat. Med tiden kommer det synskadade ögat att bli ännu värre eftersom det inte kommer att träna, musklerna som stöder det kommer att försvagas. Denna patologi diagnostiseras hos cirka 2 % av barnen och behöver behandlas i tid med hjälp av optisk korrigering, ocklusion, bestraffning och visuella behandlingsmetoder.

När det gäller förvärvad framsynthet, uppstår det av följande skäl:

  • Inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska ögonsjukdomar som påverkar hornhinnan eller linsen och leder till störningar av brytningssystemet (keratit, keratokonus, grå starr, etc.);
  • Förkortning av ögongloberna orsakade av trauma, felaktigt utförd oftalmisk kirurgi, komprimering av ögat av en tumör som växer i omloppsbanan;
  • Sekundär afaki, d.v.s. förlust av linsen på grund av dess idiopatiska absorption, operativ kataraktextraktion eller skada på ögat;
  • Naturligt åldrande av synapparaten och, som ett resultat, en minskning av linsens elasticitet, degeneration av ciliärmuskeln.

Åldersrelaterad långsynthet (presbyopi) är den vanligaste formen av denna sjukdom och förtjänar noggrant övervägande.

Linsen är en organisk bikonvex lins som växer och förnyar sig kontinuerligt. Dess diameter hos ett nyfött barn är 6,5 mm och hos en vuxen - 9 mm. Regenereringen av linsvävnaden tillhandahålls av speciella celler placerade vid kanterna. De delar sig, och den genomskinliga fibern rusar till mitten. Ett område med ökad densitet visas där - linsens kärna. Den här kärnan vid fyrtio års ålder blir så hård att den bryter linsens elasticitet, vilket försämrar förmågan att rymma. Och vid ungefär 60 års ålder blir kärnan helt sklerotisk, vilket helt berövar våra ögon den adaptiva mekanismen.

Inkvarteringsresursen minskar med 0,001 dioptrier varje dag från det att en person föds tills den når sextio års ålder.

Ciliarmuskeln (ciliärmuskeln) och zinnligamentet (ciliärgördeln) styr linsen - de ändrar dess krökning beroende på hur långt bort objektet i fråga är. När muskeln drar ihop sig och ligamentet slappnar av, blir linsen rundad, och fokus närmar sig, i motsatt situation plattar det ut och fokus flyttas därför bort. Det är linsens rundning som säkerställer ackommodationen, vilket är så nödvändigt för självjustering av synen i hypermetroper. Det vill säga om arbetet i ciliärmuskeln och zinnligamentet bryts, kommer långsynthet inte längre att kunna kompenseras. Men dessa delar av synapparaten åldras och slits ut på samma sätt som hela människokroppen. Med tiden tappar de sin ton, genomgår dystrofi och degeneration och ersätts av bindväv. Det är därför presbyopi nästan är oundviklig.

Orsaker till framsynthet

Orsaker till framsynthet
Orsaker till framsynthet

Hyperopi är resultatet av en diskrepans mellan den visuella apparatens optiska funktion och ögonglobens längd. Dessutom kan dessa faktorer - otillräcklig brytningsförmåga hos hornhinnan och/eller linsen och förkortning av AP (anteroposteriora axeln) i ögat - uppstå både individuellt och i kombination med varandra.

Fysiologisk framsynthet inom +2+4 dioptrier är typiskt för alla nyfödda barn - PZO på deras ögonglober har en längd på 16-17 mm. Det är anmärkningsvärt att om denna indikator avviker från normen nedåt, kombineras hypermetropi ofta med andra medfödda ögonpatologier (mikroftalmos, lenticonus, aniridi), såväl som fostermissbildningar (läppsp alt, gomsp alt).

När barnet växer och mognar, når storleken på PZO på ögongloberna 23-25 mm, och fysiologisk framsynthet ersätts av emmetropi - frisk hundraprocentig syn, som vanligtvis etableras vid en ålder av 12. Men redan vid sju års ålder bör indikatorerna för längden på ögonens PZO närma sig normen. Om detta inte händer är det nödvändigt att söka professionell rådgivning från en ögonläkare. Eftersom barn går i skolan vid 7 års ålder, innan det första läsåret börjar, är det användbart att kontrollera barnets syn, särskilt om en av föräldrarna lider av medfödd hypermetropi.

Vid 15-16 års ålder fullbordar den mänskliga visuella apparaten sin tillväxt, och vid det här laget har ungefär 50 % av ungdomarna någon grad av framsynthet, och bland de återstående 50 % av pojkar och flickor, hälften är kortsynta, hälften är friska.

Vad är orsaken till en så bred spridning av hypermetropi? Forskare kan fortfarande inte svara exakt på denna fråga - ögonglober börjar utan anledning släpa efter i tillväxten, och det är svårt att förklara denna patologi med något annat än en genetisk predisposition. Separat bör vi nämna medfödda defekter eller fullständig frånvaro av hornhinnan eller linsen - dessa missbildningar är extremt sällsynta och leder nästan alltid till blindhet.

Men i de flesta fall, med tanke på patientens ungdom och låga grad av långsynthet, kan det kompenseras med hjälp av ackommodationsmekanismen. Därför uppstår det mest akuta problemet med hypermetropi i vuxen ålder, efter 40 år, när ögonen gradvis slits ut. Och varför och hur detta händer – titta på videon.

Klassificering av framsynthet

Först och främst är det vanligt att skilja på naturlig fysiologisk framsynthet hos barn, såväl som medfödd och förvärvad, vilket inkluderar "senil syn", det vill säga ålderssynthet.

Beroende på orsakerna och utvecklingsmekanismen särskiljer läkare följande typer av hypermetropi:

  • Axial eller axiell - förknippas med förkortning av den laterala ögongloben;
  • Refractive - Orsakas av en försvagning av hornhinnan och/eller linsens brytningsförmåga.

Baserat på förmågan att kompensera för kränkningen talar de om två huvudtyper av framsynthet:

  • Hidden – elimineras med hjälp av spänningsanpassning, men med åldern blir det nästan alltid explicit;
  • Explicit - kan inte elimineras av den visuella apparatens oberoende ansträngningar, kräver glasögon eller kontaktlinser.

När det gäller svårighetsgrad delas hypermetropi in i tre typer:

  • Svag – upp till +2 dioptrier;
  • Medium – upp till +5 dioptrier;
  • Hög – mer än +5 dioptrier.

Symtom på långsynthet

Symtom på långsynthet
Symtom på långsynthet

Symptomens svårighetsgrad och varaktigheten av deras manifestation beror på sjukdomens svårighetsgrad:

  • Lätt grad av hypermetropi vid ung ålder visar sig inte på något sätt, eftersom logireserverna är tillräckliga för självkorrigering av synen. De första tecknen på en kränkning kommer att bli märkbara efter 40-45 år, när ögonen inte längre kan klara av konstant stress. Men ett annat scenario är ännu mer troligt: om en person intensivt utnyttjar den visuella apparaten, utan att veta något om förekomsten av en mild grad av framsynthet, kommer sjukdomen att förvärras, gå till nästa utvecklingsstadium och börja manifestera sig redan vid ålder 30-35;
  • Den genomsnittliga graden av hypermetropi kännetecknas av ganska tydligt seende på avstånd, men med ett långt fokus på närliggande föremål blir ögonen snabbt trötta och vattnade. Efter flera timmars kontinuerlig läsning kommer bokstäverna att börja bli grumliga och smälta samman med varandra. Detta tillstånd kan förvärras av värkande och sprängande smärta i pannan, ögonbrynen, näsryggen och själva ögongloberna. Det är inte ovanligt att fotofobi uppstår efter att en person försöker öka belysningen på arbetsplatsen för att se bättre. Som regel känner vuxna med en genomsnittlig grad av långsynt lust att "blinka" och gnugga sina ögon efter 30-60 minuters aktivt arbete med näraseende;
  • Hög grad av hypermetropi kännetecknas av oförmågan att se klart både nära och fjärran, såväl som svårighetsgraden av astenopiskt syndrom - huvudvärk, mycket snabb syntrötthet, en känsla av "sand" i ögonen, och detta gör att en person ofta gnuggar dem, vilket är fyllt med skador på hornhinnan, infektion och utveckling av inflammatoriska sjukdomar: blefarit, konjunktivit, keratit, korn, chalazion. Hos äldre patienter blir långsynthet en av orsakerna till glaukom. Därför, om du har ovanstående symtom är det oerhört viktigt att uppsöka ögonläkare så snart som möjligt och genomgå en fullständig undersökning.

Diagnos

Diagnostik
Diagnostik

Det första steget för att identifiera denna sjukdom är ett standardtest av synskärpa – visometry. Det utförs antingen utan någon korrigering alls, eller med användning av "plus"-provlinser med olika dioptrivärden, om hypermetropi redan misstänks. Visometriproceduren är mycket enkel och bekant för alla sedan barndomen: en person placeras på ett visst avstånd från en stor affisch, som visar rader av bokstäver - den största på toppen och den minsta på botten. Beroende på vad den sista urskiljbara serien kommer att vara, fastställs graden och arten av synnedsättning - närsynthet eller hypermetropi. Med astigmatism är bilden av bokstäver förvriden och suddig i alla rader.

Om långsynthet upptäcks baserat på resultaten av visomometrin kommer nästa steg att vara att studera ögonens refraktion med hjälp av skiaskopi eller datorrefraktometri. För att upptäcka och bekräfta latent långsynthet hos barn och unga patienter utförs refraktometri efter att atropinsulfat instillerats i ögat för att på konstgjord väg skapa cykloplegi (ciliär muskelförlamning) och mydriasis (pupillutvidgning).

Som en del av diagnosen långsynthet och samsjuklighet kan läkaren, efter eget gottfinnande, använda ytterligare metoder:

  • Ultraljud av ögongloberna;
  • Echobiometri;
  • Perimetri;
  • tonometri;
  • Oftalmoskopi;
  • Gonioskopi;
  • Biomikroskopi med Goldman-lins.

Behandling för framsynthet

Behandling av framsynthet
Behandling av framsynthet

Om en person inte har obehagliga astenopiska symtom och skärpan i båda ögonen är minst en, förutsatt att binokulär syn är stabil, är ingen behandling indicerad för honom, valet av glasögon eller kontaktlinser är inte heller nödvändig. Men detta betyder inte att latent framsynthet bör ignoreras. Reserven av boende är uttömmande, så alla ansträngningar bör göras för att rädda den. Synen måste skyddas: ge dina ögon vila efter var 2-3 timmes arbete vid en dator, med små föremål eller dokument. Det är mycket användbart att utföra speciella övningar för ögonen och använda avslappningsövningar som palming. Det kommer inte att skada intaget av vitamin-mineralkomplex och biologiskt aktiva kosttillskott utformade för att ge näring till ögonvävnader, upprätthålla deras regenereringsprocess och bibehålla synskärpan. Men vid detta tillfälle är det nödvändigt att konsultera en specialist separat.

Mer långsynthet kräver behandling:

  • Konservativa metoder - bär glasögon och kontaktlinser.
  • Laserkorrigering – LASIK (laserkeratomyelos), SUPER LASIK (samma men med vågfrontsanalysator), LASEK (laserepiteliokeratektomi), PRK (fotorefraktiv keratektomi) och etc.;
  • Kirurgi – termokeratokoagulation, linsektomi, hyperfaki, hyperartifaki, etc.

Med framsynthet över +3 dioptrier väljs glasögon för förskolebarn. Om tecken på amblyopi eller skelning inte visar sig vid 6-7 års ålder ställs glasögonen in. Om sådana komplikationer uppstår, måste du fortsätta att bära glasögon, som kommer att behöva bytas ut regelbundet när sjukdomen utvecklas. Det rekommenderas också att ta en kurs apparatbehandling ("Brook", "Amblyocor", "Ambliotrainer", "Synoptofore"), massage, fysioterapi, gymnastik för ögonen, ta vitaminer och kosttillskott för att bibehålla synen. När det gäller vuxna patienter, med höga grader av hypermetropi, kan de behöva så kallade bifokala glasögon, som gör det möjligt att korrigera närsynthet och översynthet samtidigt.

Laserkorrigering är tillgänglig från 18 års ålder och är relevant vid försämring av närsynsskärpan till +6 dioptrier. Med en mer uttalad avvikelse från normen kan sådana procedurer vara värdelösa. Trots mångfalden av namn (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) är kärnan i alla dessa tekniker bildandet av en optiskt korrekt yta av hornhinnan med hjälp av en punkteffekt på den med en laserstråle längs periferin. Efter en sådan procedur krymper hornhinnan och får den önskade brytningsförmågan.

De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling av långsynthet kallas keratomi (skapandet av radiella snitt längs den yttre kanten av hornhinnan) och termokeratokoagulering (användningen av den tunnaste glödheta nålen för samma ändamål). Det är också möjligt med penetrerande keratoplastik (transplantation av donatorhornhinnan), implantation av en phakisk lins direkt på linsen (hyperphakia) eller dess fullständiga borttagning (linsektomi) följt av ersättning med en artificiell analog (hyperartifakia).

Video: 10 effektiva övningar för att förbättra synen:

Förebyggande och prognos

För att förhindra utvecklingen av åldersrelaterad framsynthet måste du följa enkla regler:

  • Se till att ta pauser under långvarig användning av närseende. Med några timmars mellanrum behöver du gå upp, stretcha, massera ögongloberna med försiktiga cirkulära rörelser, håll ögonen stängda i ett par minuter. Om du kan speciella övningar för att slappna av ögonen, gör dem regelbundet - det här är det enklaste och mest pålitliga sättet att förhindra långsynthet;
  • Arbetsplatsen ska vara väl upplyst, men inte överdrivet. Från starkt ljus med hypermetropi tröttnar synen inte mindre snabbt än av mörker;
  • Titta på din kost. Ögonen är en komplex mekanism som ständigt behöver näring. Kronisk brist på vissa vitaminer, mineraler och aminosyror leder till en accelererad försämring av synapparaten;
  • Ge upp dåliga vanor - rökning, alkoholmissbruk;
  • Var aktiv, undvik upprepad ansträngning av ögonen.

Tyvärr kommer förhindrandet av långsynthet att vara värdelöst om den anteroposteriora ögonaxeln hos en person är kortare än 23,5 mm. Det enda sättet att bromsa utvecklingen av sjukdomen i detta fall är att i rätt tid välja glasögon eller kontaktlinser.

Det är önskvärt att så långt som möjligt skjuta upp det ögonblick då medfödd hypermetropi blir okorrigerad, det vill säga att den inte längre kommer att kompenseras med boende. Detta kommer inte bara att leda till försämring av nära och fjärrsyn samtidigt, utan också till uppkomsten av allvarliga komplikationer, till exempel glaukom. Därför bör resurserna för den adaptiva mekanismen för dina ögon behandlas med försiktighet, följ alla rekommendationer och instruktioner från den behandlande läkaren och omedelbart söka hjälp vid nya alarmerande symtom eller en kraftig nedgång i synskärpan.

Prognosen för åldersrelaterad framsynthet är också en besvikelse - den kommer snabbt att förvärras utan användning av högkvalitativ optik och noggrann inställning till din visuella apparat. Äldre personer med dålig närseende utvecklar vanligtvis en extremt negativ vana att gnugga ögonen, som ständigt är vattniga och ömma, som om sand hade hällts i dem. Under tiden försvagas kroppens immunförsvar, och allt detta tillsammans leder till utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar - konjunktivit, blefarit, keratit. Mot deras bakgrund lider hornhinnan, och framsyntheten utvecklas ännu mer. Det är därför du måste minimera risken för skador på ögonen och infektion i dem, och om detta händer, gå omedelbart till läkaren och genomgå en behandlingskur. Ta hand om dina ögon och håll dig frisk!

Rekommenderad: